第1章 绪论
一、外科学的概念和范畴
外科学(surgery)是一门重要的临床医学学科,研究的对象是以需要手术或手法为主要疗法的疾病,即外科疾病的病因、病理、诊断、预防和**方法以及手术技能。
外科疾病大致可分为以下五类:
1.损伤 由暴力或其他致伤因素引起的人体组织破坏,如骨折、内脏破裂、烧伤等。
2.感染致病微生物侵袭人体,导致组织、器官的损害、破坏,发生坏死和脓肿。如坏疽阑尾的切除、脓肿切开引流等。
3.**绝大多数**需手术切除。
4.畸形 包括先天性和后天性畸形。如先天性心���病、烧伤后瘢痕挛缩等。
5.其他性质的疾病 如肠梗阻、下肢静脉曲张、胆石症、甲状腺功能亢进症等。
外科疾病和内科疾病并没有截然的界限,外科疾病也并非都需要手术**。如许多外科感染的早期阶段主要使用******,而不需要手术;而部分内科疾病发展到一定阶段也需要手术**,如胃、十二指肠溃疡多数可用****,但有并发症时或内科**无效的顽固性溃疡则需手术处理。而且随着医学的进展,部分原来认为应当手术的疾病,现在可以改用非手术疗法**,如尿路结石过去常需手术**而现在绝大部分可通过非手术方法**;有的原来不能实行手术的疾病,现在可,以手术**,如某些先天性心脏病、冠心病等。
随着医学的不断发展,外科分工也越来越细,已先后分出普通外科(范围包括腹部、乳房、颈部疾病)、麻醉科、神经外科、胸部外科、泌尿外科、骨外科、整形外科、小儿外科等。各医院外科分科的粗细主要由医院的规模、专业和水平等而定。
二、外科学的发展概况
我国医学史上外科开始地很早,在2300多年前的周朝,就有了专门的外科医生“疡医”;汉末的医学家华佗已经能使用麻沸汤为病人进行剖腹术、死骨剔除术等。
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