**章 内科临床
**节 消化性溃疡的**进展
消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,是一种临床常见病。其病因主要有幽门螺杆菌(HP)感染、非甾体**药(简称NSAID)的应用、胃酸与胃蛋白酶的损害等。典型的消化性溃疡表现为慢性、节律性、周期性上腹痛伴反酸、嗳气等。主要并发症包括出血、穿孔、梗阻、癌变。诊断主要依靠病史及胃镜检查。**目的是消除病因,缓解症状,愈合溃疡,防止复发,**并发症。目前主要**措施包括根除幽门螺杆菌,**胃酸分泌,保护胃黏膜等。消化性溃疡的**从H2受体拮抗剂的问世,到质子泵**剂的开发应用,再到根除幽门螺杆菌**的实施,经历了重要的变革,取得了重大的进展。
一、根除幽门螺杆菌(HP)**
HP感染是慢陛胃炎和消化性溃疡的*常见病因。1983年,Warren及Marshall从人胃黏膜中分离出HP后发现该菌感染与消化性溃疡发病密切相关。HP导致消化性溃疡发病的机制尚未阐明。大量临床研究证实:消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群。根除HP可促进HP相关性溃疡的愈合,防止或显著减少溃疡复发和并发症的发生,达到消化性溃疡的**目的。……