本书是配合“人卫版”第7轮规划教材《内科学》（第7版，陆再英、钟南山主编）编写的。在编写过程中，针对培养对象，遵循“三基”、“五性”、“三特定”的原则，每章内容包括内容精讲、习题和参考答案。 “
本书既可作为医药本、专科院校学生学习辅导书，又可作为医务人员工作时的参考书。对学生预习、复习和考试以及毕业后的执业医师资格考试均有帮助。

**篇 呼吸系统疾病
第三章 肺部感染性疾病
**节 肺炎概述
流行病学
肺炎是由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及**所致终末气道、肺泡及肺问质的炎症。细菌性肺
炎是*为常见，也是*常见的感染性疾病之一。
WHO统计，急性呼吸道感染居第2位。我国则肺炎居人口死因的第5位。肺炎发病率与病死率有逐渐**的趋势，与下述因素有关：社会人口老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下。此外，病原体变迁、易感人群结构改变、医院获得性肺炎发病率增加、病原学诊断困难、不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加、部分人群贫困化加剧等有关。
病因、发病机制和病理
正常的呼吸道免疫防御机制（支气管内黏液—纤毛运载系统、肺泡内吞噬细胞等）使气管隆凸以下的呼吸道保持无菌，是否发生肺炎决定于2个因素：病原体和宿主因素。如果病原体数量多，毒力强和（或）宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害，即可发生肺炎。病原体可通过下列途径引起肺���：①空气吸入；②血流播散；③邻近感染部位蔓延；④上呼吸道定植菌的误吸。肺炎还可通过误吸胃肠道的定植菌（胃食管反流）和通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。病原体直接抵达下呼吸道，孳生繁殖，引起肺泡毛细血管充血、水肿，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。除了金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组织的坏死
性病变易形成空洞外，肺炎治愈后多不**瘢痕。肺的结构与功能均可恢复。
……

**篇 呼吸系统疾病
**章 总论（略）
第二章 急性上呼吸道感染和急性气管一支气管炎（略）
第三章 肺部感染性疾病
第四章 支气管扩张症
第五章 肺结核
第六章 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
第七章 支气管哮喘
第八章 肺血栓栓塞症
第九章 肺动脉高压与肺源性心脏病
第十章 间质性肺疾病与结节病
第十一章 胸膜疾病
第十二章 原发性支气管肺癌
第十三章 睡眠呼吸暂停低通气综合征（略）
第十四章 呼吸衰竭
第十五章 急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征
第二篇 循环系统疾病
**章 总论（略）
第二章 心力衰竭
第三章 心律失常
第四章 心脏骤停和心源性猝死
第五章 先天性心血管病（略）
第六章 高血压
第七章 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
第八章 心脏瓣膜病
第九章 感染性心内膜炎
第十章 心肌疾病
第十一章 心包疾病
第十二章 主动脉和周围血管病
第十三章 心血管神经症
第十四章 心血管疾病的溶栓、抗栓**（略）
第三篇 消化系统疾病
**章 总论（略）
第二章 胃食管反流病
第三章 食管癌（略）
第四章 胃炎
第五章 消化性溃疡
第六章 胃癌（略）
第七章 肠结核和结核性腹膜炎
第八章 炎症性肠病
第九章 大肠癌（略）
第十章 功能性胃肠病（略）
第十一章 慢性腹泻（略）
第十二章 脂肪性肝病（略）
第十三章 自身免疫性肝病（略）
第十四章 肝硬化
第十五章 原发性肝癌
第十六章 肝性脑病
第十七章 胰腺炎
第十八章 胰腺癌（略）
第十九章 消化道出血
第四篇 泌尿系统疾病
**章 总论
第二章 肾小球病概述
第三章 肾小球肾炎
第四章 肾病综合征
第五章 IgA肾病
第六章 间质性肾炎
第七章 尿路感染
第八章 肾小管疾病
第九章 肾血管疾病
第十章 急性肾衰竭
第十一章 慢性肾衰竭
第五篇 血液系统疾病
**章 总论
第二章 贫血概述
第三章 缺铁性贫血
第四章 巨幼细胞贫血
第五章 再生障碍性贫血
第六章 溶血性贫血
第七章 白细胞减少和粒细胞缺乏症（略）
第八章 骨髓增生异常综合征
……
第六篇 内分泌系统疾病
第七篇 代谢疾病和营养疾病
第八篇 风湿性疾病
第九篇 理化因素所致疾病
第十篇 神经系统疾病