**章 麻醉药
麻醉药是使患者痛觉消失,以便进行外科手术的**。主要分为全身麻醉药(General
Snesthetics)和局部麻醉药(Local Anesthetics)两大类。全身麻醉药作用于**神经,使其受到可逆性**,从而使患者意识、感觉和反射运动消失。局部麻醉药则作用于外周神经组织,可逆性地阻断感觉神经冲动的传导,使患者在意识清醒状态下局部失去痛感。
**节 全身麻醉药(General Anesthetics)
全身麻醉药根据给药途径可分为吸人性麻醉药(Inhalation Anesthetics)和静脉麻醉药(Intravenous Anesthetics)两大类,适用于大手术。
一、吸入性麻醉药
吸人性麻醉药又称为挥发性麻醉药(Volatile Anesthetic),是一类化学性质不太活泼的气体或易挥发的液体,与一定比例的空气或氧气混合后,随呼吸进入患者肺部,气体分子在沛中扩散,通过肺泡进入血液,随血液循环分布至神经组织而发挥全身麻醉作用。
乙醚(Ether,1842年)、氧化亚氮(Nitrous Oxide,1844年)和氯仿(Chloroform,1847年)是*早使用的吸人性麻醉药。乙醚具有优良的全身麻醉作用,并有良好的镇痛及肌肉松弛阼用,但由于易燃易爆、对呼吸道黏膜刺激性较大、诱导和苏醒缓慢等缺点,现已少用。氧化亚氮的麻醉作用较弱,在80%~85%的浓度时才能产生麻醉作用,容易发生缺氧症,因此常与其他全麻药合用。氯仿由于**范围窄,毒性大,已被淘汰。
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