第1章 呼吸系统基本知识
12.什么是黏液纤毛运输系统?
气道内皮分布着大量的纤毛上皮细胞,在纤毛上漂浮着2~8um的黏液层,它们逐渐向上移动,分泌物即逐渐结合,待达到气管、支气管时几乎可构成连续的“黏液毯”,黏液毯具有防止上皮脱水、离子失衡和毒性物质穿透等作用,还具有分泌免疫球蛋白、干扰素、溶菌酶等免疫活性物质的作用,是重要的防御屏障。纤毛每时每刻都在不停地有规律地摆动,频率达每分钟1000次以上。通过纤毛不停的摆动,使排出物到咽后部而被咳出。所以保持呼吸道的清洁卫生必须有纤毛与黏液的协调作用,两者缺一则可诱发肺部疾病,吸烟和其他理化因素就是破坏了黏膜纤毛运输系统,使纤毛折断、倒伏,黏液干枯而诱发慢性支气管炎的。另一方面患肺病后也能引起黏液纤毛运输系统的紊乱。
13.咳痰说明有什么问题?
咳痰是指通过咳嗽动作将呼吸道内的分泌物排出口腔外的病态现象。当微生物、物理因素、化学物质或过敏因素等引起支气管或肺炎症时,支气管黏膜充血、水肿,黏液分泌增多,浆液渗出。渗出物与黏液及某些组织破坏产物,混合成痰。此外,在肺淤血与肺水肿时,肺泡毛细血管有浆液漏出到小支气管和肺泡,也可以引起咳痰,此时常为特征性的粉红色泡沫样痰。痰液的性质与颜色对诊断有帮助。痰的性质可分为黏液性、浆液性、脓性、血性等。黄色脓性痰提示有支气管、肺部的感染;血性痰可见于支气管、肺部的**、结核或支气管扩张等;绿色痰见于铜绿假单胞菌感染;粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿;铁锈色痰见于大叶性肺炎,也可见于肺梗死;棕褐色痰见于阿米巴肺脓肿;烂桃样痰见于肺吸虫病;棕红色胶冻样痰提示肺炎克雷伯菌感染。
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