本书是《常见病合理用药丛书》之一，以简单的问答形式，从脑卒中的基本知识、合理用药、康复、饮食与预防四大方面，以436个小问题加以介绍，特别是比较全面的涵盖了脑卒中**的基本的用药、**不良反应及处理、用药禁忌等，涉及中西药多个方面，内容丰富，通俗易懂，具有科学性、普及性和实用性等特点，适合脑卒中患者及其家属阅读。

脑卒中的基本知识
1.什么是脑卒中？
脑卒中是脑血管疾病的一种类型，又称中风、脑血管意外。脑卒中包含一组突然或急骤发病并持续24小时以上或导致死亡的神经系统异常表现的综合病症，是一种严重威胁人类健康和生命的常见疾病。
2.为什么说脑卒中已成为我国**大致残和第二大致死疾病？
随着经济的发展和人民生活水平的提高，脑卒中已经成为严重影响公众健康的世界性问题。根据卫生部的统计资料显示，我国每年脑卒中新发病例有250万人，而每年死于脑卒中的人多达150多万。换句话说，每12秒钟就会有1人新出现脑卒中，每21秒钟就有1人死于脑卒中。而在存活下来的脑卒中患者中，大约有3/4的人不同程度地丧失了劳动能力，其中重度致残者占到40％，严重降低了患者的生活质量，给社会和家庭带来极大的精神和经济负担。
3.脑卒中有什么危害？
脑卒中的危害是多方面的，包括对患者本身、对家属，以及对整个社会的危害。多数脑卒中患者会出现严重的肢体、言语障碍，比如半身不遂、失语，甚至出现血管痴呆造成智力残疾。由此不但会对患者家属精神上造成损害，因照顾病人所产生的护理费用更是惊人，经济负担非常之重。我国每年用于脑卒中的直接经济支出是300亿，而且这个数字在*近的10年间还在以飞快的速度上升，对社会经济产生重大的影响。
4.哪些危险因素可能诱发脑卒中？
流行病学调查显示，脑卒中的发生与一些因素密切相关，这些因素被认为是脑卒中的致病因素，又称危险因素。可以分为两类：一类是无法干预的因素如年龄、基因、遗传等；另一类是可以干预或者预防的，如能对这些因素予以有效的干预，则脑血管病的发病率和死亡率就能显著降低。高血压、糖尿病、血脂升高、心脏病、肥胖、吸烟与饮酒、活动量减少等，均是脑卒中的危险因素。
5.高血压病人出现脑卒中的可能性有多大？
国内外几乎所有研究均证实，高血压是脑卒中*重要的危险因素。无论是收缩压或舒张压的升高，与脑卒中的发病危险均呈直线上升的关系。有研究显示，在控制其他危险因素后，收缩压（高压）每升高10mmHg（1.33kPa），脑卒中发病的危险就会增加49％；而舒张压（低压）每升高5mmHg（0.67kPa），脑卒中发病的危险就会增加46％。
6.为什么肥胖人群容易发生脑卒中？
肥胖人群易出现脑卒中已得到公认。这主要是因为肥胖人群患高血压、高脂血症、糖尿病和冠心病的危险更大，比例更高，而高血压、糖尿病、冠心病又是脑卒中的重要危险因素。此外，与单纯体重指数**或均匀性肥胖相比，腹型肥胖与脑卒中的关系更为密切。
7.为什么糖尿病人容易发生脑卒中？
糖尿病是脑卒中重要的危险因素之一。糖尿病可以使脑卒中的患病危险增加2.6倍，缺血性卒中的危险性更是可以达到3.6倍。而且，脑卒中的病情程度和预后与糖尿病患者血糖的控制情况有关，糖尿病控制情况越差，出现的卒中病情越重，患者完全恢复的可能性越小。
8.长期大量吸烟为什么容易诱发脑卒中？
长期吸烟是公认的脑卒中的危险因素之一。吸烟可以影响全身的血��系统，使血管硬化、弹性减低、血小板聚集增加，进而使血液黏稠度增加而诱发脑卒中。长期被动吸烟也可以增加脑卒中的发病危险。研究显示，长期被动吸烟者脑卒中的发病危险比不暴露者增加1.82倍。
9.饮酒会诱发脑卒中吗？
无论是短期大量饮酒还是慢性酒精中毒均是脑卒中重要的危险因素。酒精可以使血压升高，并可以造成心律失常、降低脑血流量。但也有研究显示，男性每天喝白酒不超过50ml（酒精小于30g），啤酒不超过750ml，葡萄酒不超过200ml（此标准在女性减半）可能会减少脑血管病的发生。
10.为什么脑卒中容易出现在总是坐着、活动量减少的人群中？
活动量减少后容易造成肥胖，诱发高血压，也容易因血流减慢造成体内血管血栓形成，非常不利于健康，也是脑卒中的危险因素之一。
11.为什么便秘容易诱发出血性脑卒中？
便秘病人排便时通常会屏气、用力，严重时会造成血压骤然升高。当血压升高到一定程度，脑血管无法调节时，血液就会突破血管而诱发脑出血。
12.缺血性脑卒中为何容易在早晨起床时出现？
有统计显示，在脑卒中的病人中，有25％左右的人都是在早晨起床的一刹那发病的。这主要与血压的波动和血液黏稠度增加有关。经过一夜的睡眠，体内已处于缺水状态，血黏度**；再加上如果醒来时“闪电式”地从卧位变为坐位，甚至下床活动，就很可能因为血压迅速变化，机体却反应迟钝而引起脑部急性缺氧缺血，出现脑卒中症状。
因此，早晨醒来，不要急于起身，应在床上静卧3分钟，闭目养神，并适当活动一下四肢和头颈部。慢慢坐起后，稍微活动几下之后再下床活动，避免血压波动造成的脑血管意外。
13.心脏病和脑卒中有什么关系？
各种类型的心脏病都与脑卒中的发生密切相关。研究表明，无论血压水平如何，心脏病患者发生脑卒中的危险比无心脏病者要高2倍以上。而缺血性脑卒中约有20％是由来源于心脏的栓子阻塞脑动脉后造成的。某些心律失常（如心房纤颤）是导致脑卒中的一个非常重要的危险因素。这主要是由于房颤患者容易在心脏内出现血栓，血栓随血液流动，容易堵塞在血管细、血流慢的部位，如脑血管，由此造成血管堵塞，诱发脑卒中。
14.脑卒中与其他疾病有什么关系？
除了心脏疾病以外，脑卒中还可以继发于一些疾病出现。如脑动脉瘤和脑血管畸形可以造成出血性脑卒中（脑出血）；各种血管炎，包括结核性、风湿性动脉炎，结节性、红斑狼疮性动脉炎，寄生虫性动脉炎和钩端螺旋体病等；一些血液疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、红细胞增多症、血友病等；颅内感染、脑外伤、铅和一氧化碳中毒等。有上述疾病的患者应注意出现脑卒中的可能。一旦出现脑卒中，在**卒中的同时还应积极**、控制原发病。
15.血压正常的人也会发生脑卒中吗？
脑卒中可以发生在血压正常，甚至是血压偏低的人身上。因为脑卒中的发生除了与血压有关外，还有许多其他的危险因素共同参与，如糖尿病、心脏病等。这些人群虽然血压正常，但也同样容易出现动脉硬化，因此出现脑卒中的可能性仍很大。特别在晚间睡眠时，血流速度减慢，加之睡眠时的血压又较白天低，容易出现脑供血不足，进而引起脑血管阻塞造成脑卒中。因此决不能忽视血压正常的中老年人。
16.中青年人会发生脑卒中吗？
在人们的印象中，脑卒中好像仅与老年人有关，中青年不必为此担心。此种认识是错误的。尤其是40岁以下的患者，5年间其脑卒中的发病率提高了6倍以上。
中青年人脑卒中的发病率越来越高，与他们高热量饮食、运动量少，以及频繁饮酒、吸烟等不健康生活方式造成的高血压、脑动脉硬化密切相关。再加上社会竞争日益激烈，生活节奏加快，精神长期处于紧张和抑郁状态，使脑卒中越来越年轻化。因此，规律作息、适当运动、戒烟限酒、保持平和健康的心态，避免不良的生活方式，对预防中青年卒中极为重要。
17.脑卒中与性格有什么关系？
已有研究显示，脑卒中和性格是有一定关系的。A型性格，即人们常说的急性子或急脾气，要比其他性格的人容易得脑卒中。
A型性格的主要表现是争强好胜，容易紧张、激动，看问题喜欢固执己见，遇到事情容易急躁、好发火等等。这种性格的人容易长期处于紧张状态，使血管收缩、血压升高，血液黏稠度增加，因此高血压、冠心病和脑卒中的发病率都会增加。
18.老年人怎样调整性格脾气以减少脑卒中的发生？
人的性格多半与遗传有关，但后天的环境因素也起着很重要的作用。当出现过度的A型性格时应注意进行矫正。要学会心胸开阔，虚心接受他人的意见看法，保持精神愉快，善于宽容和体谅别人，乐于承认自己的不足。在感到焦急恐惧时，用一些暗示性的语言鼓励自己镇静下来。及时调整自己的情绪和性格对**脑卒中是有好处的。
19.脑卒中与饮食习惯有什么关系？
饮食习惯与脑卒中的关系十分密切。有研究表明，富含纤维素、不饱和脂肪酸、蛋白质的食物，以及低脂肪、适量的碳水化合物及少盐饮食更有益于预防脑卒中。
水果和新鲜蔬菜中含有大量的纤维素和果胶，能降低胆固醇，保持大便通畅。蛋白质中的甲硫氨酸和牛磺酸能改善**神经系统对血压的调节功能，降低血压，改善血管的弹性，使脑血管的反应性得到改善。我国沿海地区脑卒中的发病率较内陆山区明显降低，这与沿海地区常食富含不饱和脂肪酸的海水鱼有关。
米白面等碳水化合物可在体内转变为甘油三酯，使血脂升高。脂肪食物尤其是动物脂肪，含有大量饱和脂肪酸，能使血中胆固醇、甘油三酯升高，加速动脉粥样硬化的进程。摄入过多的食盐能使血压**而诱发脑卒中。
因此，每日要有充足的水果和新鲜蔬菜，控制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉等胆固醇含量较高的食物，适量摄人碳水化合物，每日摄盐3～5g为宜，对预防脑卒中非常有益。
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脑卒中的基本知识
1.什么是脑卒中？
2.为什么说脑卒中已成为我国**大致残和第二大致死疾病？
3.脑卒中有什么危害？
4.哪些危险因素可能诱发脑卒中？
5.高血压病人出现脑卒中的可能性有多大？
6.为什么肥胖人群容易发生脑卒中？
7.为什么糖尿病人容易发生脑卒中？
8.长期大量吸烟为什么容易诱发脑卒中？
9.饮酒会诱发脑卒中吗？
10.为什么脑卒中容易出现在总是坐着、活动量减少的人群中？
11.为什么便秘容易诱发出血性脑卒中？
12.缺血性脑卒中为何容易在早晨起床时出现？
13.心脏病和脑卒中有什么关系？
14.脑卒中与其他疾病有什么关系？
15.血压正常的人也会发生脑卒中吗？
16.中青年人会发生脑卒中吗？
17.脑卒中与性格有什么关系？
18.老年人怎样调整性格脾气以减少脑卒中的发生？
19.脑卒中与饮食习惯有什么关系？
20.脑卒中与气候变化有什么关系？
21.有哪些表现高度警示脑卒中的发生？
22.脑卒中发生前可以预先自测吗？
23.出现脑卒中表现时周围人应怎样做？
24.脑卒中患者怕风吗？
25.为什么说老人常咬舌头可能是患上了腔隙性脑梗死？
26.脑卒中能根治吗？
27.脑卒中会复发吗？
28.脑卒中会遗传吗？会传染吗？
29.得了脑卒中就一定会有后遗症吗？
30.为什么有的脑卒中病人恢复得很好，有的病人却留下很严重的后遗症呢？
31.什么是脑卒中后的“三偏”症？
32.脑卒中后病人说不出话是怎么回事？
33.脑卒中后病人会出现精神和智力上的变化吗？
34.已经得了脑卒中，应如何正确面对？
35.脑卒中分哪些类型？
36.什么是缺血性脑卒中？
37.缺血性脑卒中的表现有哪些？
38.什么是短暂性脑缺血发作？
39.为什么会发生短暂性脑缺血发作？
40.短暂性脑缺血发作有什么表现？
41.什么是脑血栓形成？
42.脑血栓形成有什么表现？
43.什么是腔隙性脑梗死？
44.腔隙性脑梗死有什么表现？
45.什么是小脑梗死？
46.小脑梗死有什么表现？
47.什么是大面积脑梗死？
48.大面积脑梗死有什么表现？
49.诊断缺血性脑卒中需要做哪些检查？
50.什么是出血性脑卒中？
51.出血性脑卒中是如何发生的？
52.出血性脑卒中的表现有哪些？
53.诊断出血性脑卒中需要做哪些检查？
54.如何区别出血性脑卒中与脑血栓形成？
55.如何区别脑栓塞和脑血栓形成？
56.什么是慢性脑供血不足？
57.为什么会发生慢性脑供血不足？
58.慢性脑供血不足有哪些表现？
59.诊断脑卒中有哪些检查方法？
脑卒中的合理用药
60.脑卒中**前的关键工作是什么？
61.为什么说脑卒中应该及早**？
62.什么是脑卒中**的“时间窗”？
63.缺血性脑卒中的**原则是什么？
64.缺血性脑卒中有哪些**方法？
65.什么是溶栓**？
66.什么情况下可以考虑用溶栓**？
67.哪些情况不能采用溶栓**？
68.溶栓**的**有哪些？
69.溶栓**有什么危险？
70.溶栓**时应该注意什么？
71.抗凝**的作用是什么？
72.什么情况下会考虑应用抗凝**？
73.抗凝**常用的**有哪些？
74.普通肝素有什么不良反应？怎样处理？
75.低分子肝素有什么不良反应？怎样处理？
76.华法林有哪些不良反应？
77.应用华法林时应该注意什么？
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脑卒中的康复
脑卒中的饮食与预防