尽管近年来医学科学有了长足的进步,各种实验室和器械检查有了惊人的发展,医学已从经验医学向实验医学和循证医学过渡,但是,通过详细的病史询问和细致的体格检查,透过临床的各种症状和体征,结合所学过的医学知识和临床实践,进行综合分析判断,仍然是临床医务工作者诊断疾病的*基本手段和主要依据。从某种意义上来讲,用*简单的物理检查和设备就能正确诊断疾病的医生才是*高明的医生。但令人遗憾的是,当前不少年轻医生普遍存在轻临床重实验的倾向,有时单凭详细的有启发性的病史和体格检查就足以作出诊断的病症,却仍然要使用“先进的”昂贵的实验室或器械检查来诊断疾病,这样不仅给病人带来了不必要的麻烦或痛苦,而且增加了**费用,加重了社会和病人的负担。这是不可取的。笔者并不是要排斥必要的、有针对性的和合理的实验室检查,恰恰相反,笔者认为实验室和器械检查是诊断疾病不可缺少的重要手段,尤其是某些疑难疾病单纯依靠病史和体征是无法确诊的,疾病的定性和定量诊断,尤其是后者,往往需要实验室检查才能做到。在此,笔者只是强调:在疾病诊疗过程中要注意“三基训练”和重视临床实践,不要过分地依赖实验室的检查。
鉴于上述理由,笔者撰写了《内科