**章 X线对比剂
普通X线摄影,X线CT平扫检查以及常规磁共振成像等,对组织间,特别是病灶内、外结构的显示分辨率不足,给临床上的定位、定性、定量诊断带来困难。因此需要引入一种物质,将其周围组织的密度或信号的差异尽可能地加大,以强烈的对比充分展示组织结构、病灶特征及其与周围器官的毗邻关系,这种物质就叫对比剂(contrast media)。对比剂引入人体后,经x线照射时,与人体组织产生明显的吸收差,使人体组织或是病灶结构显示得更为清晰,这种对比剂就是X线对比剂。
**节 概述
一、X线对比剂的条件
X线对比剂与人体组织产生吸收差;无毒、刺激性小,在嗅觉、视觉、味觉上无特别感受;在检查时间内,受检器官内对比剂的蓄积有充分的浓度;检查完毕能迅速排出体外;理化性能稳定,久贮不变质;使用方便,成本低廉。
二、X线对比剂的分类
X线对比剂通常分为阴性对比剂与阳性对比剂两大类。
阴性对比剂:与软组织相比,X线衰减系数小的对比剂,称为阴性对比剂,其特点是密度低、原子序数低、比重小、吸收X线少(如空气、氧气、二氧化碳、氮气等),在X线照片上显示为低密度或黑色影像。
阳性对比剂:与软组织相比,X线衰减系数大的对比剂,称为阳性对比剂,其特点是密度高、原子序数高、比重大、吸收X线多(如硫酸钡、碘剂),在x线照片上显示为高密度或白色影像。
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1895年伦琴发现X射线.20世纪70年代中期,开发了计算机X线摄影技术。此后,直接 数字化X线成像系统通过平板或数字化探测器,将X线影像直接转化为数字化信号输入计算
机,并由计算机将该影像还原在显示器上,由医生观察显示器而无需拍片。文字和图像可以存储和交流,并通过网络进行传输。
近年发展起来的图像引导手术导航系统是医学影像技术取得的重大进展。利用图像引导 技术可显示出器官的内部构造,便于脑部**、动脉**和其他缺陷的诊疗,增强了诊断和**之间的联系。用图像引导可缩小外科计划和实施两者之间的差距,结合先进的示踪技术,可在数字化的图像上测出外科器械的**位置,使医生能观察到内窥镜或激光纤维之类的器械在体内的部位。另外,图像引导还拓展了介入性外科的应用范围,可在X线的引导下施行阑尾切除和其他外科手术。