**章 基本理论
**节 康复医学概述
一、定义和内涵
1. 康复 康复(rehabilitation)直译是“复原”、“重新获得能力”、“恢复原来的权利、资格、地位、尊严”等。中国内地翻译为康复,香港翻译为复康,台湾翻译为复健。20世纪40年代以来,康复的定义和内涵不断地演变。世界卫生组织(WHO)1969年的定义是“综合和协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于残疾者,对他们进行训练和再训练,以恢复其功能至*高可能的水平”。1981年提出新的定义“康复是应用所有措��,旨在减轻残疾和残障状况,并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体”。
2. 康复医学(rehabihtation medicine) 是具有独立的理论基础、功能评定方法、**技能和规范的医学应用学科,旨在加速人体伤病后的恢复进程,预防和减轻其后遗功能障碍程度。
3. **康复(medical rehabihtation) 属于临床医学的工作内容,是应用临床医学的方法为康复服务的技术手段,旨在改善功能,或为其后的功能康复创造条件。例如白内障患者在眼科进行晶状体手术摘除。
4. 物理医学(physical medicine)与康复医学
国际上物理医学的**主体手段是运动和理疗,主要目标是针对各种临床疾病,达到**、止痛、改善躯体功能等目标。康复医学则强调采用综合措施,针对患者或残疾者的功能障碍进行以改善、适应、代偿和替代为主要特征的**,达到提供生活独立能力和回归社会的目标。这两方面都是本学科的主要工作内容。为了突出本学科在物理**以及功能康复的特征,美国等采取以“物理医学与康复(physical medicine and rehabilitation)”作为学科名称;而许多**采用比较简洁的名称——康复医学。两个名称的实质内涵并没有本质区别。进入21世纪以来,两个主要的国际学术组织联合成为国际物理医学与康复医学学会(International Society of Physical and Rehabihtation Medicine,ISPRM),提示本学科团结发展的大趋势。本书名称根据卫生部的科室分类,采用康复医学作为学科名称,包含物理医学和康复医学的基本内涵。
二、学科发展史
1. 雏形阶段康复医学的渊源可以追溯到古代。公元前战国和南北朝时期就有各种运动锻炼(导引、按跷、气功)和手法(推拿、拔罐、针刺等)促进身体健康和疾病康复的记载。西方在Hippocrates时代也提出运动与自然因子对于疾病康复的作用。19世纪西方开始大力发展物理因子的应用,包括主动和被动运动、声、光、电、热、磁、水疗等,**骨关节疾患和慢性疼痛等。这是现代康复医学发展的重要基础。
2. 现代阶段 现代康复医学发展于20世纪40年代,强调应用各种医学和相关学科的手段,对残疾者进行身体、心理、教育和社会等方面的全面训练,使其功能得到*大限度的改善、代偿或替代,并*大限度地回归社会。康复医学的发展是社会物质和精神文明进步的必然产物,在发达**已经是医学领域举足轻重的学科。随着社会经济、科学、文化的进一步发展,康复医学必将成为医学的前沿学科。
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