妊娠期的日常生活
一种新的生活方式
孕妇的身体
在妊娠初期,除了乳房胀痛之外,您不会注意到身体有什么大的变化。但是,您的身体必须变化,以便确保那些肉眼还不能看见的不同的细胞的*后发育成可以看、可以笑、可以哭、可以回忆的重达3000克的新生儿。您的身体将会随时准备适应所有的变化来容纳那个正在孕育的生命和保证他复杂的发展。
子宫体积的变化
在不怀孕的情况下,子宫总共重50克。它的形状像一个长6.5厘米的梨,梨柄可以由一个带厚嘴唇的口来代替:也就是宫颈,从妊娠初期开始,子宫的体积就在不断地增大,但是您不能够觉察到,因为它位于小骨盆的底部。在这个阶段,只有去诊所检查或者作超声波检查可以让您得知妊娠发展情况。子宫从一个梨逐渐发展成一个橘子,然后在快四个月的时候,变成一个柚子。当您躺着的时候,您可以在阴阜上面摸到它。医生在您躺着的时候摸诊子宫,用裁缝用的软尺测量它的大小。与您的肚子的外形相比较,测量出的子宫的真实大小会让您十分吃惊!在妊娠初期,许多妇女经常把她们的肚子的体积和形状与子宫的发展相混淆。有些人因此而失望,有些人因此而高兴……但是,腹部的外形取决于羊水的含量、腹部肌肉的紧张度和是否可能会有腹气胀。千万不要去和您的朋友们比较谁的孩子大,因为从腹部的大小是看不出胎儿的大小的。到第六个月的时候,子宫到达肚脐部位,然后上升到肚脐,直至变为32厘米长。在分娩的时候,子宫肌重达1000至1500克。这大大超过了原先的50克!我们知道,它可能会在妊娠期给您带来一些麻烦,例如,它压制膀胱,使得您小便频繁;压制腔静脉,可能会引起静脉曲张,而且当您平躺着时会感觉不舒服。这时,您应该左边侧躺才能够减轻不舒服感,因为腔静脉位于右边,这样它受的压力就会减少。
您的子宫是如何变化的
——在不怀孕的情况下,子宫总共重50克。
——在分娩的时候子宫重达1000至1500克!
——它可能会在妊娠期给您带来一些麻烦,例如膀胱压制或静脉曲张。
心脏和呼吸器官
与平常这些器官所处的巡航状态相比较,它们在妊娠期处于一种过热状态,以便保证您的胎儿所必需的营养物质的交换。您的心脏必须面对将您和孩子相连接的附加循环。心脏跳动加快,脉搏每分钟跳动大约80下,输送的血液比平常多。
您上楼梯或做剧烈运动时感到十分费力,而且由于您的呼吸也改变了,您会感觉更费力。您必须吸进大量的氧气,而且由于您子宫体积变大,阻扰了呼吸肌的工作,所以用一点点的力都会气喘吁吁。
肾和消化器官
消化速度变慢和便秘是由于黄体酮的作用引起的,因为它舒缓了平滑肌。这种舒缓对子宫肌来说是有利的,但是对肠却不是那么有利!
从肾到膀胱的携带尿液的管道(输尿管),然后从膀胱到尿道口这一段排尿系统(尿道)经受着一次真正的考验:一方面,它们在黄体酮的作用下扩张缩小,另一方面,不断增大的子宫压制它们,致使尿液郁积,这比较容易引起感染。膀胱的压缩使您小便频繁,您在夜间不得不起床去上厕所。
阴道和外阴
它们在雌性激素的作用下开始变化。它们变得更加柔韧,更加肿胀,阴道分泌物也增多了,但是不会引起任何感染。
乳房
乳房肿胀,变重;有时,您会感觉到一阵阵的刺痒,这是由于血液循环的加强,不久后会出现可以看得见的整个静脉网络,这表明了血液循环的加强。乳头十分敏感,甚至会疼痛,它会变大,张开。乳头周围的乳晕凸起,乳晕周围有许多小凸起,那是一些皮脂腺。
乳房的这些外部变化表明了乳房内部发生了极大的变化。乳房内有覆盖着脂肪的乳腺。乳腺可以比作一串葡萄。奶是在这串葡萄的“葡萄粒”里生成的,并通过聚集成束的“藤条”输送到乳头。在怀孕时,提供奶的腺体增多以便为完成它们的职责做准备。连接这些腺体和乳头的通道也在准备着。从第五个月开始,我们可以看到从乳头里自动地流出几滴浓稠的微黄色液体:初乳。让这些初乳自动地流,不要去挤压乳房帮助它们流出。在分娩后,乳房还会分泌初乳48小时,然后才开始产生奶。除了这些身体表面的变化之外,某些有变化的生理常数只有通过实验室的检查才能看出来。在怀孕早期,各种类新陈代谢的一些变化可以让人们预测胚胎将来的各种需要。在这里,我们不会来一一检阅这些变化,但是我想强调的是如果观察到红血球数量轻微减少直至第三十个星期,白血球数量增多,从7000—8000个/ml很快增至9000个/ml,然后在妊娠末期到10000—11000个/ml,这是很正常的。这些数字不应该被认为是感染的征兆,因为它们通常在人没有怀孕的时候也会如此,还有血球沉降的速度也不应当被怀疑,因为它也可能会超过没有怀孕的妇女的标准。
您的身体是如何变化的
——心脏器官和呼吸器官在妊娠期间工作加重:您的心脏跳动加快,而且由于您需要吸收更多的氧气,您更容易气喘吁吁。
——黄体酮经常引起消化速度减慢、便秘和小便频繁。
——在雌性激素的作用下,阴道和外阴变得更加柔韧、更加肿胀,阴道分泌物也增多了。
——乳房肿胀、变重,乳头会十分敏感。从第五个月开始,有几滴初乳会从乳头中自动流出。
——观察到红血球数量轻微减少直到第三十个星期和白血球数量增多是十分正常的。
——沉降的速度也在没有怀孕的妇女的标准之上,所以没有必要担心。
矛盾的感情
在怀孕的消息带给您的喜悦过后继之而来的是一段感情更为复杂的时期。您知道您怀孕了,但是这个孩子的存在还只是理论上的;您身体的变化发展和您想象的还不完全一样;您可能会有一些烦恼,有一些奇怪的反应。您十分自豪自己怀孕了,但是同时,您很容易就会眼泪盈眶,您对您周围的人的评论极其敏感,您很难集中注意力和感情。
您把手放在腹部来寻找一个具体的征兆,但是您的肚子仍然是平的,没有什么变化,也没有什么东西在动,孩子真的在那儿吗?在您的周围,世界仍然如昔。在想象完孩子诞生的各种画面之后,还必须面对早上的恶心想吐,夜晚的嗜睡,不断地在医生和家里之间的来回奔波以及去产院或者托儿所注册的种种困难。从一个队排到另一个队。有时,您感觉别人没有把您看作是“孕妇”,虽然您自己感觉到和以前有深刻的不同。
在怀孕的前几个星期里,您可能会有一些矛盾的感觉,在幸福的情感和在这种新的责任面前无能为力的感觉之间来回摆动。您知道,您的生活将永远不再和从前一样了。有时,您会自问:“我真的确定要这个孩子吗?我真的已经仔细地思考过了吗?如果我接受这个孩子,是出于自私还是宽容?是为了让我丈夫高兴吗?是为了我自己吗?或者很简单,只是为了他,为了这个要求来到这个世界上的孩子?是不是出于对无聊、孤独、衰老或者死亡的恐惧呢?是为了和大家一样,为了不让我的父母朋友失望吗?我真的想要一个孩子吗?我或者说我们能够胜任这项任务吗?”
在这段时期里,您对着镜子自问,试图去想象几个月后您的身体会变成怎样。您担心您的身材,您的皮肤和肤色。其他一些担心也纠缠着您:担心不会抚养孩子,担心失去独立。因为接受怀孕,就是接受有一个孩子。这个孩子终有**会出现在您的身边,依靠您,您也通过给予他的母爱而依靠他。这也是和您的丈夫之间的关系的一种根本的改变。您以前可以自由地对你们之间的结合产生疑问;但是共同生了一个孩子后,你们变成了父亲和母亲,这不只是两个称呼的单纯的社会意义,而且还包括这二者之间的关系。与可以被宣告废除的婚姻不同的是,不管将来你们夫妻关系会变成怎样,父母的身份是永远不会改变的。不论发生了什么情况,你们将永远是孩子的父亲和母亲。
事实上,您不可避免地会有一些这样的想法和担心,所有这些害怕忧虑都是合情合理的,尤其是当您有**个孩子的时候。这些担心构成了处于未知之中的人类正常的疑问。
亲人也许会在您面前说起一些悲惨的分娩故事和各种各样的事故。您不要被这些言语所吓倒,即使您十分害怕分娩,这是自然的,因为这是您从未经历过的,也是所有考验中*具决定性的,因为这种考验关系到的是生命。
但是,在第三个月的时候,您的脆弱的感觉和过度敏感也应该减弱了,您内心应该更为平静,甚至是更为安宁。
这些担心的情绪就像一些海浪一样向荒凉的海岸涌去,但同时另一些更热情的浪潮将您淹没,然后,妊娠继续发展,生命的力量胜利了。想有一个孩子的强烈需求占了上风。但是,如果您一直不能摆脱这些问题,那么您应该坦诚地告诉您的医生,而不是只和知己朋友们说。
您的感情是如何变化的
——妊娠期对于未来的母亲来说是一段思想状况不断变化和充满矛盾感情的时期。
——您所有的担心都是合情合理的,尤其是当您有**个孩子时。
——应该知道的是这种脆弱感经常在第三个月期间就减弱了。如果还没有减弱,您应该坦诚地和您的医生说。
——另外,人们也许会和您说一些关于分娩的十分恐怖的故事,不要被这些故事吓倒。
是否应该改变生活方式
现在,人们的心态变化了。怀孕再也不像过去一样被认为是一种残疾。妇女的地位也提高了,人们也忘记了那些把孕妇关在家里,使她脱离了情感生活和职业生活的众多偏见。对我来说,我更喜欢看见那些仍然在工作岗位上的孕妇,欣赏她们骄傲地挺着大肚子工作,当然她们的工作必须是对她们以及孩子毫无危险的。
大多数孕妇都十分正常地度过了她们的妊娠期。十个孕妇中只有一个会带有特殊的危险。但是,孕妇们还是需要遵守某些规则以便可以避免会被判定为“危险性”的妊娠。所以您在这段时期内的自由是在**监护下的自由,孕妇应该采取一种与她的新情况相适应的生活行为。所有这些建议在您看来可能都是表面的、枯燥乏味的,尤其是您也许会经常听您的一个女朋友说她生活紧张繁忙,但也没有给妊娠带来任何不好的后果。也许您能继续过着和以前过的生活十分相近的生活,在我看来,无论如何,您应该留出必要的时间来慢慢地享受上天给予您的这一恩惠,即使伴随这一恩惠而来的是许多限制和约束,我们将在下面总起来谈论这些约束。
不要改变您所有的习惯,但是也不要做得像您没有怀孕似的。不要把生孩子看成是其他事情的附属品。要充分地感受这段时期。事实上,妊娠期是十分短暂的。如果您知道如何去适应这段时期,毫无疑问您会从中获益匪浅。而且,您也应该知道事故并不是只发生在别人身上。
怀孕并不是一种病,但是应该在您日常生活和您这一新状态之间保持平衡。不可能在生活卫生、饮食、体重、体育运动等方面制定标准的规则。因为每个女人,不论她是否怀孕,都是与其他女人不同的。只有在您的医生或者助产士给您就诊的过程中您才能得到适合您的建议。
这本书会帮助您和您的医生交谈,因为医生不总是能够猜测出您心里想的是什么。在您去就诊之前要做好准备,不要因为您不敢提问题而失望而归!就诊首先是一次交谈。
您怎样体验妊娠
——大多数孕妇都正常地度过了她们的妊娠期。
——但是,有些规则您还是要遵守的,您在这段时期内的自由是**监护下的自由。当然,怀孕不是一种病。
——不要改变您所有的习惯,但是也不要做得像您没有怀孕似的,要充分地去感受这段时期。
工作
妊娠是一段特殊的时期,在这段时期内,就像前面我们看到的那样,您的机体会发生变化以适应一些新的需要:血流量和心律增大,肾的工作量加大,出一点点力就会气喘吁吁。整个妊娠期都是令人疲乏的,而且会让您的耐力变得没有以前那么强:也就是说会使您不会像平常那么容易恢复体力。您不应该低估这种变化。
妊娠和工作是共存的吗?
在预防与妊娠相关的一些并发症危险方面,已经有了很大的进步。当工作条件异常繁重、不可忍受时(长时间站立、在机器上工作、噪音、繁重的体力劳动、搬运物品、太高的温度不通风、紧张的气氛),这些条件已经构成了危险,尤其是可能会导致早产,这个时候,您*好停止所有的工作,除非您能够调换工作或者合理安排工作时间。如果需要,您的医生可以给您开一张停止工作的证明。相反,如果您的工作不是特别辛苦,那么就继续正常地工作一直至产假开始的那**为止(预产期的前6个星期和产后10个星期)。如果您从家到工作地点的路程超过了半个小时或者非常辛苦,您的医生会考虑是否有必要开一张预防性质的暂停工作的证明。与其由于有早产的危险而不得不延长住院时间,还不如同意让您暂停工作休息几天。
疲劳的概念是十分重要的。与其休息不够还不如休息过度,不惜任何代价避免精疲力尽,因为这不仅会造成早产,还会影响到产后,而在产后您会需要所有的力量来恢复的。而且,这也会影响到您给孩子喂奶,您可能会更难接近您的孩子。
换句话说,没有理由给所有的孕妇都开一张额外的暂停工作的证明。如果医生给您这样一份证明,那说明它确实是与您的情况相符合的,尤其当您在妊娠后期时,您会更容易得到这样一份证明。您还可以享受15天额外的产前假,这一产前假被称为“病理假期”。您应该对疲劳随时保持警惕,只有您自己能感觉到是否疲劳,我们没有什么方法可以来客观地测量您是不是疲劳。我们的作用是发现危险,所有的危险,但也只是危险。感觉出**次警报的是您自己。
妊娠和工作
——太过繁重和令人难以忍受的工作条件是引起早产的重要因素。所以,如果可能,您必须调换工作或者合理安排工作时间,否则,您必须暂停工作。
——如果工作条件良好,那么您可以继续正常工作一直到产假开始那**为止。
——如果您十分疲劳,您可以享受被称作“病理假期”的15天的额外产前假期。
——应特别关注疲劳现象。要不惜任何代价避免精疲力竭。暂停工作是有益健康的。
家务劳动
在接近第六个月的时候,您很快会感觉站一整天会让您疲惫,并且在傍晚时会引起子宫收缩,所以,您应该努力在**当中适当地躺一会儿或坐一会儿,以便放松腹肌和会阴肌,促进静脉血液更好地循环。休息的时候,两腿向上伸直。总之,别不好意思请求别人帮您:您现在是女皇。
家务劳动也不应该只有您来做。在这个时候或者以后永远都在夫妻之间公平分配家务劳动,无论是*复杂的还是*简单的。
拎太重的物品(食物篮、湿衣服等等),爬太多的楼梯,重新粉刷房间或者在墙上挂壁毯等都会引起子宫收缩。
在怀孕期间,人们通常会挪动家具来迎接新生儿,但是由于搬运家具需要体力劳动从而可能会引起劳累过度,这是导致早产的直接原因,尤其是当搬运家具时,没有做一些特别的预防措施。不要自己搬运家具,您应该坐下来,指挥别人来搬!总之,让别人来做那些使人劳累的工作。就早产儿可能遭受到的麻烦,甚至是残疾来说,没有哪一项工作是非做不可的。
沐浴和淋浴
在怀孕期间,您会特别容易流汗,您感觉要经常洗澡。正如我经常听到的一样,沐浴不会引起羊水囊感染,只是不要在热水中泡太久,否则会引起静脉曲张。水温37℃是*合适的。
如何爱惜您自己
在接近第六个月的时候,您会感觉到站一整天会让您疲惫,并且引起子宫收缩。
——努力地在**之中适当地休息一下。
——在这个时候,应该在你们夫妻之间公平地分配家务劳动。
——避免拎重的物品,爬太多的楼梯,做令人疲乏的工作。
——如果您要搬运家具来迎接孩子的来临,那么您应该坐着指挥别人来做!尤其是什么都不要拿。不要粉刷房间、挂壁毯或者是挂其他一些东西。