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口腔临床医务人员每天面临的个体患者是患病群体中的一员,临床经验的升华必须通过群体而做出。为了更好地通过群体观察得出正确的结论,必须探索群体研究的规律。
临床流行病学(clinical epidemiology)是应用流行病学原理,探索群体研究的规律并用于指导临床实际的基础科学。该学科在20世纪70年代后期首先在经济发达**得到了发展,随后在卫生部的直接领导和支持下在我国也得到了迅速的发展。这是因为该学科强调严谨的临床科研设计和评价,强调综合应用临床流行病学、卫生统计学、卫生经济学和社会医学等学科知识,适应医学模式改变的需要,以病人为**,追求**实践和医学研究的高质量,合理利用卫生资源。该学科具有完整的方法学体系,是学好循证医学的基础,为了便于学习,本书用约一半的篇幅系统叙述了临床流行病学的理论和方法学。在****法指导下的临床**试验和**不良反应的报告和监察,是应用临床科研设计原理指导临床研究的范例,其原则值得口腔医学临床各亚专业医务人员认真学习。生命质量的研究和评价日益引起医学界重视,本版增加了一个章节进行论述。
为了更好地将群体研究的成果指导临床实践,流行病学家Cochra

**章 绪论
第二章 口腔疾病负荷与临床科研切入点
第三章 临床科研设计
第四章 病因学研究与评价
第五章 诊断性试验研究与评价
第六章 **性研究与评价
第七章 预后研究与评价
第八章 中国药品临床试验管理规范(GCP)
第九章 **不良反应的因果关系评价
第十章 健康相关生存质量的测定与评价
第十一章 临术经济学研���与评价
第十二章 临床决策分析与评价
第十三章 临床科研的质量控制
第十四章 临床科研中统计学习方法的正确应用
第十五章 循证医学与Cochrane协作网
第十六章 如何提出可回答的临床问题
Chapter 17 Searching for the Oral Health Literature
附参考译文:第十七章 口腔医学文献的检索
第十八章 中文口腔临床试验研究的检索
Chapter 19 Critical evaluation of the literature
附参考译文:第十九章 文献的严格评价
Chapter 20 Sytematic Review
附参考译文:第二十章 系统评价
第二十一章 Meta分析及系统评价中的统计学问题
Chapter 22 The Collaboration and Oral Health Group
附参考译文:第二十二章 Cochrane协作网与口腔卫生组
第二十三章 卫生技术评估及其在口腔医学中的应用
第二十四章 循证医学与口腔医学教育
第二十五章 运用循证医学提高医学期刊编辑质量
第二十六章 用户参与循证口腔医学
参考文献
英文索引
中文索引
跋一
跋二

**章 绪论
临床流行病学是应用流行病学原理指导临床实际的基础科学,本章简要介绍了国际临床流行病学网络背景,循证医学的概念和循证医学协作网出现背景,临床流行病学和循证医学在中国的发展,口腔临床医务人员学习循证医学的必要性和重要性,阐述了实践循证医学的四个步骤。
**节 临床流行病学的发展
临床医务人员在诊治疾病的过程中,要为每一个病人寻求*佳诊治方案。*佳诊治方案从何而来?任何一个诊治方案都是对一群相似病人诊断和**经验的总结。所以*佳诊治方案必定是在若干个相似的病人中使用后,经过比较证明为*佳者。实际上,每一个临床医师所面临的都是患病的群体,临床经验的升华必须通过群体而做出。但是人与人之间由于种族不同、性别不同、年龄不同、一般健康状况以及疾病状况不同等而存在很大的差异,人体疾病的进展受到多方面的影响,除了生物学因素以外,心理因素、社会因素及经济因素等亦影响着人体对疾病的易感性和对**措施的反应性。为了更好地通过群体研究得出正确的结论,必须探索群体研究的规律。
临床流行病学(clinical epidemiology)是应用流行病学原理指导临床实际的基础科学。流行病学是一个研究疾病及疾病影响因素在人群中的分布,制定预防、控制和消灭这些疾病的对策与措施的科学。但是在生物医学模式盛行的时期,公共卫生和临床医学高度分化,临床医师更关心个体病人的诊治,认为疾病调查和预防是公共卫生专业人员的任务,流行病学似乎和临床医务人员无关。要弥合临床医学和公共卫生的裂痕,流行病学可以起到特殊的桥梁作用。实际上,早在流行病学建立和发展初期,如Petty(1623~1687)、Frank(1745~1821)等学者就认为应该把个体病人放在自然、社会环境中来考察,临床医师的职责应该从医院和实验室扩展到社区和人群,不仅要从临床医学和基础医学水平认识疾病,还应该了解社会、环境、职业、行为以及风俗习惯等与健康状况紧密相关的各种因素。
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