本套教材为全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材,是我国医学教育领域起步早、历史悠久、修订版次多的规范、科学、经典的**级规划教材。第八轮教材自2013年秋季出版至今,已经4年时间,修订再版是学科知识及医学教育发展的需要。本次修订将根据医学教育发展的需要,注重课程体系的优化改革和教材体系建设的创新,并继续坚持"三基、五性、三特定"的教材编写原则,更新内容,体现继承与发展。本书配套有《病理生理学学习指导及习题集》《病理生理学实验》。

**章 绪论1 **节 病理生理学的性质、任务及特点 1 第二节 病理生理学的发展简史和未来趋势 1 一、发展简史 1 二、未来趋势 2 第三节 病理生理学的主要内容和学习方法 2 一、理论课主要教学内容 2 二、实验课的特点 2 三、学习方法 2 第二章 疾病概论5 **节 疾病的相关概念 5 一、疾病 5 二、健康 5 三、亚健康 6 四、不同医学模式对疾病与健康的认识 6 五、疾病谱 6 第二节 病因学 8 一、疾病的常见病因 8 二、疾病发生的条件 9 第三节 发病学 10 一、疾病发**展的一般规律 10 二、疾病发**展的基本机制 12 三、老化在疾病发**展中的作用及机制 14 第四节 疾病的转归 15 一、康复 15 二、死亡 15 第五节 疾病研究的基本方法 16 一、流行病学研究 16 二、临床研究 16 三、基础研究 16 四、医学研究的局限性和发展趋势 18 第三章 水、电解质代谢紊乱21 **节 水、钠代谢紊乱 21 一、正常水、钠平衡 21 二、水、钠代谢紊乱的分类 24 三、脱水 25 四、水中毒 27 五、水肿 28 第二节 钾代谢紊乱 31 一、正常钾代谢 31 二、钾代谢紊乱 32 第三节 镁代谢紊乱 36 一、正常镁代谢 36 二、镁代谢紊乱 36 第四节 钙磷代谢紊乱 38 一、正常钙磷代谢、调节和功能 38 二、钙、磷代谢紊乱 41 第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱45 **节 酸碱的概念及酸碱物质的来源 45 一、酸碱的概念 45 二、体液中酸碱物质的来源 46 第二节 酸碱平衡的调节 47 一、血液的缓冲作用 47 二、肺在酸碱平衡中的调节作用 48 三、组织细胞在酸碱平衡中的调节作用 49 四、肾在酸碱平衡中的调节作用 49 第三节 酸碱平衡紊乱常用指标及分类 51 一、常用指标及其意义 51 二、酸碱平衡紊乱的分类 52 第四节 单纯型酸碱平衡紊乱 53 一、代谢性酸中毒 53 二、呼吸性酸中毒 56 三、代谢性碱中毒 58 四、呼吸性碱中毒 61 第五节 混合型酸碱平衡紊乱 63 一、双重性酸碱失衡 63 二、三重性酸碱平衡紊乱 64 第六节 判断酸碱平衡紊乱的方法及其病理生理基础 64 一、单纯型酸碱平衡紊乱的判断 64 二、混合型酸碱平衡紊乱的判断 65 第五章 糖代谢紊乱68 **节 高血糖症 68 一、病因与发病机制 68 二、高血糖症对机体的影响 73 三、高血糖症**的病理生理基础 75 第二节 低血糖症 76 一、病因及发病机制 76 二、低血糖症对机体的影响 77 三、低血糖症**的病理生理基础 78 第六章 脂代谢紊乱80 **节 概述 80 一、脂蛋白的组成、分类和功能 80 二、脂蛋白的正常代谢 81 三、脂代谢紊乱的分类 82 第二节 高脂蛋白血症 83 一、病因及影响因素 83 二、发生机制 84 三、对机体的影响 87 四、**的病理生理基础 89 第三节 低脂蛋白血症 89 第七章 缺氧92 **节 常用的血氧指标 92 一、血氧分压 92 二、血氧容量 92 三、血氧含量 92 四、血红蛋白氧饱和度 93 第二节 缺氧的原因、分类和血氧变化的特点 93 一、低张性缺氧 93 二、血液性缺氧 94 三、循环性缺氧 95 四、组织性缺氧 96 第三节 缺氧时机体的功能与代谢变化 97 一、呼吸系统的变化 97 二、循环系统的变化 98 三、血液系统的变化 101 四、**神经系统的变化 101 五、组织、细胞的变化 102 第四节 缺氧**的病理生理基础 104 一、去除病因 104 二、氧疗 104 三、防止氧中毒 105 第八章 发热106 **节 概述 106 第二节 病因和发病机制 107 一、发热激活物 107 二、内生致热原 108 三、发热时的体温调节机制 109 第三节 代谢与功能的改变 113 一、物质代谢的改变 113 二、生理功能改变 113 三、防御功能改变 114 第四节 **的病理生理基础 115 一、**原发病 115 二、一般性发热的处理 115 三、必须及时解热的病例 115 四、解热措施 115 第九章 应激117 **节 概述 117 一、应激原 117 二、应激反应的种类 117 第二节 应激时机体功能代谢改变及机制 118 一、应激的神经内分泌反应及机制 118 二、应激时的免疫反应 121 三、急性期反应和急性期蛋白 121 四、细胞应激反应 122 五、应激的心理行为反应 124 第三节 应激与疾病 124 一、应激与心血管疾病 125 二、应激与消化道疾病 126 三、应激与精神神经疾病 127 四、应激与免疫相关疾病 127 五、应激与内分泌和代谢性疾病 128 第四节 病理性应激的**原则 128 第十章 细胞信号转导异常与疾病130 **节 概述 130 一、细胞信号转导过程 130 二、细胞信号转导的调节 133 第二节 细胞信号转导异常的机制 135 一、信号异常 135 二、受体异常 136 三、受体后信号转导成分异常 137 第三节 细胞信号转导异常与疾病 137 一、家族性肾性尿崩症 137 二、肢端肥大症和巨人症 138 三、恶性** 138 第四节 细胞信号转导异常相关疾病**的病理生理基础 140 第十一章 细胞增殖和凋亡异常与疾病141 **节 细胞增殖异常与疾病 141 一、细胞周期的概述 141 二、细胞周期的调控 142 三、细胞周期调控异常与疾病 144 四、细胞周期调控与疾病的** 146 第二节 细胞凋亡异常与疾病 146 一、细胞凋亡的概述 146 二、细胞凋亡的调控 147 三、细胞凋亡调控异常与疾病 151 四、细胞凋亡调控与疾病的** 153 第十二章 缺血再灌注损伤155 **节 原因及条件 155 一、常见原因 155 二、常见条件 155 第二节 发生机制 156 一、自由基增多 156 二、钙超载 159 三、炎症反应过度激活 161 第三节 功能代谢变化 163 一、心肌缺血再灌注损伤 163 二、脑缺血再灌注损伤的变化 164 三、其他器官缺血再灌注损伤的变化 164 第四节 **的病理生理基础 165 一、尽早恢复血流与控制再灌注条件 165 二、清除与减少自由基、减轻钙超载 165 三、应用细胞保护剂与**剂 166 四、激活内源性保护机制 166 第十三章 休克168 **节 病因与分类 168 一、病因 168 二、分类 169 第二节 发生机制 170 一、微循环机制 170 二、细胞分子机制 176 第三节 机体代谢与功能变化 177 一、物质代谢紊乱 177 二、电解质与酸碱平衡紊乱 177 三、器官功能障碍 177 第四节 几种常见休克的特点 178 一、失血性休克 178 二、脓毒性休克 178 三、过敏性休克 179 四、心源性休克 179 第五节 **的病理生理基础 180 一、病因学** 180 二、发病学** 180 三、器官支持疗法 180 四、营养与代谢支持 181 第十四章 凝血与抗凝血平衡紊乱182 **节 凝血系统功能异常 182 一、凝血系统的激活 182 二、凝血因子的异常 183 第二节 抗凝系统和纤溶系统功能异常 184 一、抗凝系统功能异常 184 二、纤溶系统功能异常 185 第三节 血管、血细胞的异常 186 一、血管的异常 186 二、血细胞的异常 187 第四节 弥散性血管内凝血 188 一、病因和发病机制 188 二、影响DIC发**展的因素 190 三、分期和分型 190 四、临床表现的病理生理基础 191 五、**的病理生理基础 192 第十五章 心功能不全194 **节 病因与诱因 194 一、病因 194 二、诱因 195 第二节 分类 196 一、按发生部位分类 196 二、按左室射血分数分类 196 三、按心排血量分类 197 四、按病变程度分类 197 第三节 机体的代偿反应 197 一、神经体液调节机制激活 198 二、心脏本身的代偿 199 三、心脏以外的代偿 201 第四节 发生机制 202 一、正常心肌舒缩的分子基础 202 二、发生机制 203 第五节 心功能不全时临床表现的病理生理基础 207 一、心排血量减少 207 二、静脉淤血 209 第六节 **的病理生理基础 210 一、调整神经体液系统失衡及干预心室重塑 211 二、减轻心脏的前负荷和后负荷 211 三、改善心肌的收缩和舒张性能 211 第十六章 肺功能不全213 **节 病因和发病机制 214 一、肺通气功能障碍 214 二、肺换气功能障碍 216 三、常见呼吸系统疾病导致呼吸功能衰竭的机制 219 四、临床常用肺通气功能评价指标 220 第二节 呼吸衰竭时主要的代谢功能变化 221 一、酸碱平衡及电解质紊乱 221 二、呼吸系统变化 222 三、循环系统变化 222 四、**神经系统变化 223 五、肾功能变化 223 六、胃肠变化 223 第三节 呼吸衰竭**的病理生理基础 224 一、防止与去除呼吸衰竭的原因 224 二、提高PaO2 224 三、降低PaCO2 224 四、改善内环境及保护重要器官的功能 224 第十七章 肝功能不全226 **节 病因及分类 226 一、肝功能不全的常见病因 226 二、分类 226 第二节 肝功能不全时机体的功能、代谢变化 227 一、代谢障碍 227 二、水、电解质代谢紊乱 227 三、胆汁分泌和排泄障碍 227 四、凝血功能障碍 228 五、生物转化功能障碍 228 六、免疫功能障碍 228 第三节 肝性脑病 228 一、概念与分期 228 二、肝性脑病的发病机制 229 三、肝性脑病的诱因 234 四、肝性脑病**的病理生理基础 234 第四节 肝肾综合征 235 一、病因和分型 235 二、发病机制 235 第十八章 肾功能不全237 **节 肾功能不全的基本发病环节 237 一、肾小球滤过功能障碍 237 二、肾小管功能障碍 238 三、肾脏内分泌功能障碍 238 第二节 急性肾衰竭 239 一、分类和病因 239 二、发病机制 240 三、发病过程及功能代谢变化 242 四、**的病理生理基础 245 第三节 慢性肾衰竭 245 一、病因 246 二、发病过程 246 三、发病机制 246 四、功能代谢变化 248 第四节 尿毒症 252 一、发病机制 252 二、功能代谢变化 254 三、慢性肾衰竭和尿毒症**的病理生理基础 255 第十九章 脑功能不全257 **节 概述 257 第二节 认知障碍 257 一、认知的脑结构基础 258 二、认知障碍的病因 258 三、认知障碍的发病机制 260 四、认知障碍的临床表现 265 五、认知障碍**的病理生理基础 266 第三节 意识障碍 266 一、意识的脑结构基础 267 二、意识障碍的病因 267 三、意识障碍的发病机制 267 四、意识障碍的临床表现 268 五、意识障碍**的病理生理基础 269 第二十章 多器官功能障碍271 **节 病因与发病过程 271 一、病因 271 二、发病过程 272 第二节 发病机制 272 一、全身炎症反应失控 272 二、肠道细菌移位及肠源性内毒素血症 276 三、缺血与缺血再灌注损伤 277 第三节 MODS时机体主要功能代谢的变化 278 一、主要功能代谢变化特点 278 二、主要器官系统的功能障碍 279 第四节 MODS**的病理生理基础 281 一、针对病因的** 281 二、针对发病机制的** 281 三、营养支持疗法 282 四、抗凝及免疫调节** 282 中英文名词对照索引284 本书测试卷

主 编 简 介 王建枝
女,1957年4月生于湖北省浠水县团陂镇。现任华中科技大学同济医学院基础医学院病理生理学系教授。兼任教育部神经系统重大疾病教育部**实验室主任、国际病理生理学会副理事长、湖北省病理生理学会理事长、华中科技大学学术委员会副主任、国际杂志J Alzheimer Dis和Neurosci Bull等副主编,J Neuro Transm、Neurochem Res和Frant Med等编委。
从事基础医学教研工作40年,不断改进教学方法和手段,教书不忘育人,已培养研究生100余名。坚持本科生教学,在教材、精品课程和教学团队建设方面做了大量工作,获**教学名师、全国师德标兵、全国**科技工作者、**杰出青年基金,入选教育部长江学者特聘教授、**高层次人才特支计划领军人才。长期从事老年性痴呆研究,对老年神经退行性变的本质提出了主动、有序分子调控的新学术思想及“退行性变死亡”的概念;发表相关研究论文200余篇,被SCI杂志正面引用6000余次;研究成果获**自然科学奖二等奖、获教育部自然科学奖一等奖、中华医学科技奖一等奖和湖北省自然科学奖一等奖;主持多项****或重大科研课题,多次获美国老年性痴呆协会、美国**卫生研究院FIRCA和美国Li基金资助。 钱睿哲
1963年9月生于上海市,病理生理学教授,博士生导师,现任复旦大学医学教育管理办公室主任、复旦大学医学教育研究所副所长、基础医学**实验教学示范**主任;亚太健康科学PBL协会主席、全国高等医学教育学会基础医学教育分会副理事长、全国医学整合式课程联盟副理事长��“十二五”、“十三五”规划教材建设指导委员会委员;**自然科学基金、教育部留学回国人员基金等评审人。毕业于上海医科大学医学系临床医学专业,日本昭和大学医学博士,加拿大UBC、新西兰Otago大学医学院等访问学者。
从事教学工作30年,主编全国高等学校器官系统整合规划教材《生物医学PBL教学案例集》、长学制规划教材《病理生理学》、Pathophysiology SelfAssessment and Review等教材和参考书11本,副主编及参编教材和专著10本;上海市精品课程“基于疾病的多学科教学”以及上海市教委**改革课题等负责人;培养硕士和博士生20余人。主要研究生物节律紊乱与疾病,主持**自然科学基金人才培养**项目、**自然科学基金、上海市科委**项目等研究,以或通讯作者发表论文50余篇,担任Hepatology,BMC Molecular Biology,BMC Medical Genetics等多本国内外期刊编委和特约审稿人。获宝钢**教师奖,上海市教学成果一等奖(完成人)等多项成果奖。 副主编简介
吴立玲
女,1954年8月生于北京。现任北京大学医学部基础医学院生理学与病理生理学教授,系副主任。兼任中国病理生理杂志副主编,曾任中国病理生理学会第九届理事长。
从事病理生理学教学工作30多年,2004年主持的病理生理学课程被评为**和北京市精品课程,主编的《病理生理学》教材4次获北京市高等教育精品教材奖,获北京市教学名师奖,北京市师德先进个人奖和北京市**教师奖。先后承担**自然科学基金及教育部等课题10余项,在国内外杂志发表论文130余篇,获得过省部级科技进步奖5次。 孙连坤
男,1961年10月生于吉林省长春市。教授,博士生导师。现任吉林大学白求恩医学院院长,中国病理生理学会理事,吉林省生理科学会常务理事,吉林省中西医结合学会副主任委员,《吉林大学学报》(医学版)编委会副主任委员,《中华医学教育探索杂志》编委,《中国病理生理杂志》编委。在神经、**病理生理学等方面有较高造诣,现为病理生理学学术带头人。
从事教学工作至今27年。承担**自然科学基金项目、吉林省自然科学基金**项目等多项课题。先后发表学术论文百余篇,获各级教学科研成果奖23项,被评为长春市第五批有突出贡献专家、师德标兵。 李文斌
男,1958年10月出生,教授、博士生导师,现任河北医科大学人事处处长、病理生理学学科负责人,担任中国病理生理学会理事、河北省生理科学会理事长、河北省神经科学会副理事长等学术职务。
从事病理生理学教学、科研工作近30年。教书育人,教学效果好,深受师生好评。承担多项**自然科学基金及省部级科研课题,在国际上有影响力的SCI杂志发表学术论文多篇,获得国际同行的认可。荣获“全国模范教师、国务院特殊津贴专家、河北省管**专家、河北省教学名师、河北省有突出贡献的中青年专家、河北省**科技工作者”等荣誉称号。 姜志胜
男,1965年5月出生于湖南省邵阳县。教授,博士生导师,现任南华大学副校长兼医学部主任。国务院政府特殊津贴获得者,**卫生计生突出贡献中青年专家,教育部基础医学类专业教学指导委员会委员,中华医学会医学教育分会委员会委员,中国病理生理学会常务理事,中国病理生理学会动脉粥样硬化专业委员会主任委员,《中国动脉硬化杂志》主编,《中南医学科学杂志》副主编,《中国病理生理杂志》常务编委,《中华医学教育杂志》编委。
从事医学教学、科研工作至今近30年,先后主持**自然科学基金、教育部及湖南省科研课题多项,在国内外杂志发表论文200余篇,获得省部级科技成果奖和教学成果奖6项,主编全国高等院校医药学成人学历教育(专升本)规划教材《病理生理学》,总主编全国医学院校医学实验教学规划教材一套(14本);担任全国及国际学术会议主席多次。