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店主称呼:小邓书屋   联系方式:购买咨询请联系我  18046712279    地址:江西省 南昌市 其它区 南昌市
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作/译者:魏敏杰 出版社:人民卫生出版社
临床药理学(第2版)(供临床药学专业用)
出版日期:2014年10月
ISBN:9787117196697 [十位:7117196696]
页数:643      
定价:¥66.00
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《临床药理学(第2版)(供临床药学专业用)》内容提要:
《**卫生和计划生育委员会"十二五"规划教材·全国高等医药教材建设研究会"十二五"规划教材·全国高等学校临床药学专业第二轮规划教材:临床药理学(供临床药学专业用)(第2版)》编写内容以化学、药学为基础,以医学为支撑,强调药学学科与医学学科的融合,注意基础课、专业基础课、专业课之间的内容取舍和相关知识的相互渗透与衔接,注重理论与临床的紧密结合,并根据临床药理学的发展动态,相应增加了近年来公认的新知识、新进展。本版教材的编写宗旨是利于学生开拓思路、提高学习兴趣和学习效果;利于师生合作,搭建自主学习平台;利于提高学**现问题、分析问题和解决问题的能力。本版教材对医院临床药师进行新药的临床研究与评价、上市**的再评价、**不良反应监察、个体化****、临床药理教学与培训等方面的临床药学工作同样具有一定的指导意义与实用价值。
《临床药理学(第2版)(供临床药学专业用)》文章节选:
(四)氯胺酮
氯胺酮(ketamine)又称“开他敏”,将氯胺酮加入其他辅料制成片剂或粉剂,就成为K粉。其外观为纯白色细结晶体,1967年作为动物麻醉剂生产和使用,20世纪70年代后期首先在美国流行,后在全球范围被广为滥用。2003年我国公安部将其明确列入毒品范畴。因氯胺酮可**丘脑新皮层系统,选择性地阻断痛觉,故具有镇痛作用;此外,氯胺酮对大脑边缘系统具有兴奋作用,由此造成氯胺酮的一些作用特点,即意识与感觉的分离状态,这是造成氯胺酮滥用的毒理学基础。氯胺酮的吸食方式为鼻吸或溶于饮料后饮用,具有一定的精神依赖性。滥用氯胺酮后主要导致神经精神中毒反应、幻觉和精神分裂症状,表现为讲话含糊不清、头昏、精神错乱、过度兴奋、幻觉、幻视、幻听、运动功能障碍、抑郁以及在**作用下出现怪异和危险行为。吸食过量或长期吸食,可以对心、肺、神经都造成致命损伤。此外,氯胺酮(ketamine)以及γ—羟基丁酸(γ—hydroxybutyric acid)、γ—丁内酯(γ—butyrolactone)、氟硝西泮(flunitrazepam)等,常在娱乐场所滥用,又称俱乐部毒品(club drug)。
三、其他类
(一)乙醇
1.乙醇中毒症状 急性中毒的表现大致可分为三期:兴奋期、共济失调期、昏迷期。乙醇首先****神经系统**性突触,故先兴奋,结果随着浓度增加,皮层下兴奋性突触也受到**,则出现全面**甚至昏迷。
酒中的乙醇与大脑和神经系统的亲和力*强,长期慢性乙醇中毒,可致大脑、神经系统损害,严重时可出现精神障碍、震颤、癫痫等并发症。饮酒10年以上的人,记忆力、判断力明显下降,酒后不想吃东西,造成低蛋白血症,维生素族缺乏。乙醇还可促进胆固醇的合成,使血脂浓度升高,血黏度增加,血流速度减慢,导致动脉硬化、高血压,诱发心脑血管疾病、溃疡病等。
2.乙醇中毒的** 急性乙醇中毒后,无**药对抗。输液利尿意义不大,因经肾脏排酒很少。对一般较轻的酒醉者无需特殊**,可使其静卧、保暖,给予浓茶或咖啡,待自行恢复。对烦躁不安、过度兴奋者可压迫舌根催吐,并肌注地西泮。对较重的昏睡者,用胃管抽空胃内容物,以1%碳酸氢钠或生理盐水洗胃,并留置50—100ml于胃内。对昏迷者,可静脉注射纳洛酮,直至苏醒、呼吸平稳。重度中毒者,可静脉注射葡萄糖液,同时皮下注射普通胰岛素,肌注维生素B6和烟酸。极严重者可予透析**。呼吸表浅缓慢而呈呼吸衰竭现象者,以含5%二氧化碳的氧吸入,并肌注尼可刹米或络贝林,必要时进行人工呼吸。
3.乙醇的依赖性和戒断症状 乙醇具有很强的耐受性、精神依赖性和身体依赖性。急性乙醇耐受或适应可很快形成,饮酒数小时后饮酒者可在原中毒性乙醇浓度下转为清醒。所有酗酒者均有慢性乙醇耐受性,即可以在异常高的血乙醇浓度下保持清醒。乙醇依赖性的特点是有长期反复饮酒历史并对酒有强烈的不可**的渴求的基础上,若停饮或减少饮酒可出现各种精神症状或躯体功能紊乱,而再饮则可使症状迅速消失。

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