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全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮 规划教材修订说明 全国高等学校五年制本科临床医学专业**卫生健康委员会规划教材自1978年第1轮出版至今已有40年的历史。几十年来,在教育部、**卫生健康委员会的领导和支持下,以裘法祖、吴阶平、吴孟超、陈灏珠等院士为代表的我国几代德高望重、有丰富的临床和教学经验、有高度责任感和敬业精神的国内外**院士、专家、医学家、教育家参与了本套教材的创建和每一轮教材的修订工作,使我国的五年制本科临床医学教材从无到有,从少到多,从多到精,不断丰富、完善与创新,形成了课程门类齐全、学科系统优化、内容衔接合理、结构体系科学的由规划教材、配套教材、网络增值服务、数字出版等组成的立体化教材格局。这套教材为我国千百万医学生的培养和成才提供了根本保障,为我国培养了一代又一代高水平、高素质的合格医学人才,为推动我国**卫生事业的改革和发展做出了历史性巨大贡献,并通过教材的创新建设和高质量发展,推动了我国高等医学本科教育的改革和发展,促进了我国医药学相关学科或领域的教材建设和教育发展,走出了一条适合中国医药学教育和卫生事业发展实际的具有中国特色医药学教材建设和发展的道路

目 录 **章 口腔颌面部解剖生理1 **节 概述 1 一、口腔及颌面部的区域划分 1 二、口腔颌面部的主要生理功能 2 三、口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义 3 第二节 口腔颌面部解剖生理 3 一、口腔的分区 3 二、口腔的组织器官 5 三、乳牙与恒牙 8 第三节 颌面部解剖生理 11 一、表面形态标志与协调关系 11 二、颌骨 12 三、肌肉 15 四、血管 17 五、淋巴组织 19 六、神经 20 七、唾液腺 22 八、颞下颌关节 23 第二章 口腔颌面部检查24 **节 口腔颌面部常规检查 24 一、口腔内常规检查 24 二、颌面部常规检查 25 第二节 口腔颌面部特殊检查 27 一、牙周探诊与牙周袋测量 27 二、牙髓活力测试 27 三、唾液腺分泌功能检查 28 第三节 口腔颌面部影像学检查 28 一、X线牙片 28 二、全景X线片 28 三、X线头影测量术 28 四、X线造影检查 29 五、CT 29 六、锥形束CT 29 七、MRI检查 29 八、ECT 29 九、超声检查 30 十、PETCT 30 第四节 其他检查方法 30 一、穿刺及细胞学涂片 30 二、活体组织检查 30 三、实验室检查 30 第五节 口腔科病历记录与书写规范 31 一、病历记录内容 31 二、病历书写规范 31 第三章 口腔卫生保健32 **节 口腔卫生 32 一、漱口 32 二、刷牙 32 三、牙间隙清洁 34 四、牙龈按摩 37 五、龈上洁治术、龈下刮治术 37 第二节 口腔保健 38 一、普通人群的口腔保健 38 二、特定人群的口腔保健 39 第四章 牙体牙髓病43 **节 龋病 43 一、龋病病因 43 二、龋病临床分类 44 三、龋病临床表现与诊断 45 第二节 牙体硬组织非龋性疾病 45 一、氟牙症 45 二、四环素牙 46 三、楔状缺损 46 四、牙本质敏感症 47 五、牙隐裂 47 六、牙外伤 48 七、酸蚀症 49 八、牙釉质发育不全 49 九、遗传性牙本质障碍 50 十、先天性梅毒牙 50 十一、融合牙、双生牙、结合牙 51 十二、畸形**尖 51 十三、牙内陷 52 十四、牙数目异常 53 十五、牙萌出异常 53 第三节 牙髓病 53 一、病因 53 二、可复性牙髓炎 54 三、不可复性牙髓炎 54 四、牙髓坏死 56 五、牙髓钙化 56 第四节 根尖周病 56 一、急性根尖周炎 56 二、慢性根尖周炎 57 第五节 牙体牙髓病的**方法 58 一、龋病的非手术**技术 58 二、龋病的充填修复**技术 58 三、牙痛的应急** 60 四、活髓保存术 60 五、根管**术 61 六、根尖诱导成形术 62 七、根尖外科手术 62 第五章 牙周疾病63 **节 牙龈病 63 一、慢性龈炎 63 二、青春期龈炎 64 三、妊娠期龈炎 64 四、**性牙龈肥大 65 五、牙龈纤维瘤病 65 六、牙龈瘤 66 七、急性坏死性溃疡性龈炎 66 八、急性龈乳头炎 67 第二节 牙周炎 67 一、慢性牙周炎 67 二、侵袭性牙周炎 68 第六章 口腔黏膜常见疾病70 **节 口腔单纯疱疹 70 一、病因 70 二、临床表现 70 三、诊断 71 四、** 71 第二节 口腔念珠菌病 71 一、病因 72 二、临床表现 72 三、诊断 72 四、** 73 第三节 复发性阿弗他溃疡 73 一、病因 73 二、临床表现 73 三、诊断 74 四、** 74 第四节 天疱疮 75 一、病因 75 二、临床表现 75 三、诊断 76 四、** 76 第五节 口腔白斑病 76 一、病因 76 二、临床表现 76 三、诊断 77 四、** 77 第六节 口腔扁平苔藓 77 一、病因 77 二、临床表现 78 三、诊断 79 四、** 79 第七节 性传播疾病的口腔表现 79 一、艾滋病 79 二、梅毒 82 三、淋病 83 第八节 其他常见全身疾病的口腔黏膜表现 84 一、手足口病 84 二、**过敏性口炎 84 三、血管神经性水肿 84 四、多形性红斑 85 五、白塞病 85 六、放射性口炎 85 七、赖特尔综合征 85 八、口腔白色角化症 85 九、盘状红斑狼疮 86 十、灼口综合征 86 第七章 口腔临床麻醉87 **节 局部麻醉 87 一、常用局部麻醉** 87 二、口腔局部麻醉方法 88 三、口腔局部麻醉的并发症与** 91 第二节 全身麻醉 92 一、口腔颌面部手术全麻的特点 92 二、全身麻醉的实施 93 三、口腔颌面部手术全麻后处理 94 第八章 牙拔除术95 **节 拔牙器械及其使用 95 一、牙钳 95 二、牙挺 96 三、动力系统 96 四、其他器械 96 五、拔牙器械的改进 96 第二节 拔牙的适应证和禁忌证 97 一、适应证 97 二、禁忌证 97 第三节 拔牙前的准备 98 一、术前准备 98 二、患者体位 98 三、手术区准备 99 四、器械准备 99 第四节 拔牙的基本步骤 99 一、分离牙龈 99 二、挺松患牙 99 三、安放牙钳 100 四、拔除患牙 100 五、拔牙创的处理 100 六、拔牙后注意事项 100 第五节 各类牙拔除术 100 一、上颌前牙 100 二、上颌前磨牙 101 三、上颌**、第二磨牙 101 四、上颌第三磨牙 101 五、下颌前牙 101 六、下颌前磨牙 102 七、下颌**、第二磨牙 102 八、下颌第三磨牙 102 九、乳牙 102 第六节 阻生牙拔除术 102 一、应用解剖 102 二、下颌阻生第三磨牙拔除的适应证和禁忌证 103 三、下颌阻生第三磨牙的临床分类 103 四、术前检查 103 五、阻力分析 103 六、拔除方法 104 第七节 牙根拔除术 104 一、根钳拔除法 105 二、根挺拔除法 105 三、翻瓣去骨法 106 第八节 拔牙创的愈合 106 第九节 牙拔除术的常见并发症及** 107 一、术中并发症 107 二、术后并发症 108 第九章 口腔颌面部感染110 **节 概述 110 第二节 下颌第三磨牙冠周炎 111 第三节 颌面部间隙感染 113 一、眶下间隙感染 115 二、咬肌间隙感染 115 三、翼下颌间隙感染 116 四、下颌下间隙感染 117 五、口底蜂窝织炎 117 第四节 颌骨骨髓炎 118 一、化脓性颌骨骨髓炎 118 二、婴幼儿上颌骨骨髓炎 120 三、放射性颌骨骨髓炎 120 四、双膦酸盐相关性颌骨坏死 121 第五节 婴幼儿化脓性淋巴结炎 121 第六节 颜面部疖痈 122 第十章 口腔颌面部损伤124 **节 概述 124 第二节 口腔颌面部损伤的急救处理 125 第三节 口腔颌面部软组织损伤 130 一、闭合性损伤 130 二、开放性损伤 130 三、面部几个特殊部位软组织损伤的处理特点 131 四、口腔颌面部火器伤 133 第四节 牙和牙槽骨损伤 134 一、牙挫伤 134 二、牙脱位 134 三、牙折 134 第五节 颌骨骨折 135 一、上颌骨骨折 135 二、下颌骨骨折 136 三、颌骨骨折的**原则 138 第六节 颧骨、颧弓骨折 140 第十一章 颞下颌关节常见病142 **节 颞下颌关节功能解剖 142 一、颞下颌关节的硬组织 142 二、颞下颌关节的软组织 142 三、咀嚼肌 143 四、颞下颌关节的运动 143 第二节 颞下颌关节紊乱病 144 一、咀嚼肌紊乱疾病 144 二、结构紊乱疾病 144 三、炎性疾病 146 四、退行性关节病 147 第三节 颞下颌关节脱位 147 一、急性前脱位 148 二、复发性脱位 149 三、陈旧性脱位 149 第四节 颞下颌关节强直 149 一、关节内强直 149 二、关节外强直 151 第五节 颞下颌关节其他疾病 151 一、颞下颌关节感染 152 二、颞下颌关节损伤 152 三、颞下颌关节先天性或发育性畸形 152 四、颞下颌关节** 153 第十二章 唾液腺常见疾病154 **节 唾液腺炎症 154 一、急性化脓性腮腺炎 154 二、慢性复发性腮腺炎 155 三、慢性阻塞性腮腺炎 156 四、唾液腺结石病和下颌下腺炎 157 第二节 舍格伦综合征 158 第三节 唾液腺黏液囊肿 159 第四节 唾液腺** 160 一、唾液腺良性** 160 二、唾液腺恶性** 161��� 第十三章 口腔颌面部**162 **节 概述 162 一、概况 162 二、临床表现与诊断 162 三、** 165 四、口腔颌面部**的预防 166 第二节 口腔颌面部囊肿 166 一、软组织囊肿 166 二、颌骨囊肿 167 第三节 瘤样病变和良性** 168 一、瘤样病变 168 二、良性** 169 第四节 口腔颌面部恶性** 171 一、舌癌 171 二、牙龈癌 172 三、颊癌 173 四、腭癌 173 五、口底癌 174 六、上颌窦癌 174 七、唇癌 175 八、口咽癌 175 九、颜面部皮肤癌 176 十、纤维肉瘤 176 十一、骨肉瘤 176 十二、恶性淋巴瘤 177 第十四章 颌面部神经疾病178 **节 三叉神经痛 178 第二节 面神经麻痹 183 一、贝尔麻痹 183 二、**性面神经麻痹 185 第十五章 牙体缺损、牙列缺损/缺失的修复187 **节 牙体缺损修复 187 一、牙体缺损的病因 187 二、牙体缺损的影响 187 三、牙体缺损的修复原则 188 四、牙体缺损修复体的种类 189 五、常见问题及处理 192 第二节 牙列缺损的固定局部义齿修复 192 一、牙列缺损的病因和影响 192 二、固定局部义齿的适应证和禁忌证 193 三、固定局部义齿的组成 193 四、固定局部义齿的类型 194 五、固定局部义齿的设计 195 六、固定局部义齿的制作 195 第三节 牙列缺损的可摘局部义齿修复 196 一、可摘局部义齿的概念、适应证和禁忌证 196 二、可摘局部义齿的组成 196 三、可摘局部义齿的设计 200 四、可摘局部义齿的临床与技术室操作步骤 202 五、可摘局部义齿的初戴和复查维护 202 第四节 牙列缺失的全口义齿修复 202 一、牙列缺失的病因及影响 203 二、无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系 203 三、全口义齿的固位和稳定 204 四、全口义齿修复前的准备 205 五、全口义齿的制作 205 六、全口义齿初戴及复查维护 206 第十六章 种植义齿207 **节 概述 207 一、种植义齿的组成 207 二、口腔种植材料 209 第二节 种植义齿的适应证和禁忌证 209 一、种植**的整体风险因素 209 二、种植义齿的适应证 210 三、种植义齿的禁忌证 210 第三节 口腔种植手术 211 一、麻醉方式与体位 211 二、常规牙种植手术步骤 211 第四节 种植义齿修复术 214 第十七章 错畸形215 **节 概述 215 一、错畸形的形成 215 二、错畸形的危害 216 第二节 错畸形的诊断 217 一、错畸形的分类 217 二、诊断手段和方法 218 三、**计划的制订 223 第三节 错畸形的矫治 226 一、错畸形矫治的目标 226 二、基本矫治技术 226 三、正畸**中的口腔及矫治器护理 233 第四节 保持与复发 233 第十八章 口腔疾病与全身系统性疾病的关系235 **节 全身系统性疾病在口腔的表现 235 一、血液及出血性疾病 235 二、营养性疾病 236 三、内分泌系统疾病 236 四、特异性感染 237 五、皮肤黏膜病 237 六、艾滋病 238 七、综合征 238 第二节 口腔疾病对全身健康的影响 239 一、龋病 240 二、牙周炎 240 三、结语 242

主 编 简 介 张志愿
男,中国工程院院士,1951年5月出生于江苏吴江。上海交通大学光启讲席教授,主任医师,博士生导师。国际牙医学院、英国爱丁堡**外科学院和香港大学牙医学院fellowship。受聘为日本大阪齿科大学、空军军医大学客座教授。1998—2014年任上海交通大学医学院附属第九人民医院院长,现任****学科——“口腔医学”学科带头人,**口腔疾病临床医学研究**主任、上海市口腔医学**实验室主任、上海市重中之重临床医学**主任、中华口腔医学会名誉会长;中国**协会常务理事,中国**协会头颈**专业委员会名誉主委。原卫生部规划教材《口腔颌面外科学》(第7版)主编,临床医学专业本科规划教材《口腔科学》(第5~8版)主编,《上海口腔医学》杂志主编,Clinical and Experimental Dental Research杂志副主编。
从事口腔颌面外科教学工作40余年,主攻口腔颌面部**与血管畸形的临床与基础研究。发表论文313篇(SCI收录113篇),包括J Clin Oncol、Advanced Materials等,并连续四年荣列高被引中国学者。主编专著13部、副主编5部、参编12部(英文2部),承担**、省部级课题30余项。第1完成人获**科学技术进步二等奖2项等**、省部级奖励10余项。被原卫生部评为“卫生部有突出贡献中青年专家”。曾获何梁何利基金科学与技术进步奖、全国**科技工作者、上海市十大科技精英等。 副主编简介
周学东
女,1957年4月出生于四川成都。四川大学二级教授、主任医师、博士生导师、四川大学华西口腔医学院学术院长,口腔疾病研究****实验室主任,**临床**专科——牙体牙髓病科负责人。兼任中华口腔医学会副会长、教育部高等学校口腔医学专业教学指导委员会主任,国际牙医师学院ICD中国区主席,国际牙科研究会IADR中国区主席,四川省口腔医学会会长。
承担**自然科学基金**项目等课题9项,****研发计划项目**科学家,发表论文100余篇,主编《中华口腔科学》《牙体牙髓病学》《实用口腔微生物学与技术》《口腔医学史》等教材、专著16部。获**、省部级科技成果奖8项,中国青年科技奖、**教学名师奖、中国医师奖,首届全国创先争优奖,四川省学术和技术带头人,四川省卫生计生**专家。 郭传
男,1964年2月出生,北京大学口腔医学院院长,主任医师、教授、博士生导师。
兼任中国医师协会口腔医师分会会长,中华口腔医学会副会长,**协会头颈外科专业委员会副主任委员,国际**数字技术基金会(ADT Foundation)共同主任等社会兼职。任《中华口腔医学杂志》等九本学术杂志的副主编、编委。第八届“**卫生计生突出贡献中青年专家”。 研究方向及专长为口腔癌的转移机制,口腔颌面及颅底**的诊断和手术**,数字外科技术在颅底区**诊治的应用,手术辅助机器人的研发。 程 斌
男,1964年1月出生于广东省四会市。现任中山大学附属口腔医院院长,国务院学位委员会学科评议组成员、教育部高等学校口腔医学专业教学指导委员会委员、全国高等学校口腔医学专业教材评审委员会委员。
从教30年。近5年发表科研、教学论文50余篇,他引173次。主编教育部“十二五”**规划教材1部,参编原卫生部教材3部。目前以第1完成人承担**、省部级科研、教改项目7项。获评“中山大学教学名师”“中山大学名医”等称号,以第1完成人获广东省教学成果奖一等奖、广东省科学技术奖二等奖等奖项共3项。