本书为高等医药院校学生《核医学》课程临床实习的基本教材。全书分三部分,其中**部分“核医学基础实习篇”共计五章,除简要介绍了与核医学密切相关的核医学显像仪器、放射性**外,还就医学生十分关心的核医学信息资源检索进行了专章的叙述,并提供了科学、便捷的检索方式。第二部分“核医学临床案例与习题篇”是全书的核心,共计十章。该篇从临床常见案例出发,以问答的形式加深核医学的基本知识、基本理论和基本技能的培训,同时于各章节附有大量的习题,便于学生复习之用。第三部分“核医学诊疗规程与指导篇”共计十一章,该篇以机体各系统显像为主线,简明扼要地叙述了规范的核医学诊疗规程,并强调核医学方法的综合应用,实用性很强,对临床核医学实习具有很好的指导意义。
本书也可作为全国高等医学院校规范化教材核医学(案例版)的配套实习教材。

**部分 核医学基础实习篇
**章 核医学显像仪器
**节 核医学显像仪器的结构及功能
第二节 SPECT的结构及融合技术
第二章 放射性**
**节 放射性核素99Mo-99m Tc发生器基本结构
第二节 层析法鉴定放射性**化学纯度的实验步骤
第三节 拓展实习知识:放射性**质量控制方法
第三章 放射免疫分析
**节 放射免疫分析基本操作步骤
第二节 液相放射免疫测定
第三节 固相放射免疫测定
第四节 RIA法的影响因素及注意事项
第五节 放射免疫测定技术的质量控制
第四章 核医学信息资源检索指南
**节 临床实习生如何利用文献工具
第二节 英特网的核医学资源及其查找方法
第三节 临床实习生如何利用循证医学数据库证据
第五章 SPECT检查申请单、报告单书写要求
第二部分 核医学临床案例与习题篇
**章 内分泌系统
**节 异位甲状腺
第二节 功能自主的甲状腺腺瘤
第三节 亚急性甲状腺炎
第四节 原发性甲状腺功能减低
第五节 甲状腺功能亢进
第六节 桥本甲状腺炎
第七节 甲状腺滤泡状癌,淋巴结转移
第八节 甲状旁腺腺瘤伴功能亢进
第九节 异位嗜铬细胞瘤(腹主动脉旁)
第二章 神经系统
**节 癫痫
第二节 短暂性脑缺血发作(TIA)
第三节 脑梗死
第四节 早老性痴呆症(Alzheimer病)
第五节 脑星形细胞瘤术后复发
第六节 精神分裂症
第七节 帕金森病
第三章 心血管系统
**节 冠心病
第二节 室壁瘤的诊断
第三节 评价存活心肌
第四节 冠状动脉血运重建术的**评价
第五节 扩张型心肌病
第四章 呼吸系统
**节 肺栓塞
第二节 核医学肺灌注显像和肺通气显像与其他影像学的比较
第五章 骨骼系统
**节 骨转移瘤
第二节 原发性骨**
第三节 股骨头缺血性坏死
第四节 骨创伤
第五节 骨感染性疾病
第六节 骨关节病变
第七节 代谢性骨病
第六章 泌尿系统
**节 尿路梗阻的诊断
第二节 肾血管疾病
第三节 肾移植的监测
第七章 肝胆及消化道显像
**节 新生儿胆道闭锁症
第二节 异位胃黏膜
第三节 肝血管瘤
第四节 肝癌
第八章 血液与淋巴系统
**节 多发性骨髓瘤
第二节 再生障碍性贫血
第三节 白血病
第四节 淋巴水肿
第五节 前哨淋巴结
第九章 **与炎症
**节 肺癌
第二节 淋巴瘤
第三节 炎症
第十章 核素**
**节 甲状腺功能亢进的**
第二节 甲状腺功能亢进伴巨大甲状腺肿
第三节 甲状腺癌的**
第四节 骨转移癌的**
第五节 血管瘤的敷贴**
第三部分 核医学诊疗规程与指导篇
**章 内分泌系统
**节 甲状腺显像诊疗规程
第二节 甲状腺**显像诊疗规程
第三节 内分泌核医学诊疗指导
第二章 神经系统
**节 局部脑血流量(rCBF)显像诊疗规程
第二节 神经系统核医学诊疗指导
第三章 心血管系统
**节 心肌灌注显像诊疗规程
第二节 心血管系统核医学诊疗指导
第四章 呼吸系统
**节 呼吸系统核医学诊疗规程
第二节 呼吸系统核医学诊疗指导
第五章 泌尿生殖系统
**节 泌尿系统核医学诊疗规程
第二节 泌尿生殖系统诊疗指导
第六章 骨关节系统
**节 骨骼显像的诊疗规程
第二节 骨骼系统核医学诊疗指导
第七章 肝胆系统
**节 肝胆系统核医学诊疗规程
第二节 肝胆系统核医学诊疗指导
第八章 消化系统诊疗指导
第九章 血液淋巴系统
**节 骨髓显像诊疗规程
第二节 淋巴显像诊疗规程
第三节 血液淋巴系统诊疗指导
第十章 **及感染诊疗指导
第十一章 核素**规程
参考文献

第二章 放射性**
第三节 拓展实习知识:放射性**质量控制方法
(一)理化性质
拓展实习知识:放射性**质量控制方法
包括物理外观、粒子大小、pH以及化学、放射性核纯度和放射性化学纯度等。
1.物理外观静脉注射前要观察保证它是颗粒状或是真溶液。颗粒状包括胶体、白蛋白聚合大颗粒、微球和红细胞。真溶液包括所有其他液体放射性**。
2.粒子大小用超高显微镜检查胶体粒子大小应为1—100um,用光学显微镜检查聚合粒子大小应为10~1000.m,放射性**聚合颗粒超过150um的离子应该弃去,以避免阻塞肺小动脉。
3.pH放射性**的pH可在2—9范围内。
4.放射性核纯度放射性核纯度是指放射性**中所要求的放射性核素占总放射性的比重。在核药房中所要检查的主要是存在的放射性核杂质,放射性核杂质可用NaI(TI)或ce(Li)半导体多道能谱分析仪或测定放射性核素的半衰期的方法来检测。
5.放射化学纯度放射化学纯度是指放射性**中所要求的化学形式的放射性占总放射性的比重。放射化学纯度可用液相层析、平板层析或柱层析测定。在核药房,放射性**的放射化学分析通常采用平板层析,而柱层析通常用于研究和开发。采用高压注入小直径离子的柱子称作高压液相层析(HPLC)技术,以区别于重力进行的流式技术。在HPLC系统中通常配用紫外线(uV)及射线探头,HPLC可用于分离在结构上十分相近的样品组分。
(二)生物学试验
包括无菌、热源、毒性和生物分布等。
1.无菌无菌系放射性**中没有活的微生物,它是通过对所有制备材料和溶液高压**或用0.22um微孔滤膜器过滤完成的。
2.热源 为了避免热源污染放射性**,所有玻璃器皿和装备应在200℃条件下干热2h,溶液应使用双蒸水制备并尽可能使溶液通过**Al2O3柱。含有热源的静脉注射液注射后0.5—2h,机体可产**热、寒战、白细胞减少、关节疼痛、潮红、出汗以及头痛等症状。
3.毒性毒性系组织对给予**的负面药理学反应。放射性**不引起药理学反应,因为使用的化合物极微量仅为示踪量,要求生产者保证放射性**中的非放射性成分在毫克级水平,是无毒的。
……

**教学,国内**:围绕教学内容,应用案例教学的全新编写模式,以大量真实的临床案例为先导,提出问题并解决问题,全面提高医学生解决临床实际问题的能力。
贴近临床,素质培养:从临床的视角,围绕案例展开论述,系统阐述各种疾病的病因、发病机削、临床表现、诊断、鉴别诊断.**及颓后,致力于规范.引导、激发医学生的临床思维。
诊疗视角,注重理念:弥补传统教学之缺憾,编写各学科的操作诊疗常规和常见病、多发病的诊疗常规,突出学科的诊疗特色,强化医学生的基本技能训练。
发散思维,教学相长:围绕教育部教学基本要求,紧跟研究生入学考试和**执业医师资格考试案例分析的命题方向,设置了章后的复习思考题,并附参考答案,覆盖学科的重要考点,学、考互动。
定位明确,服务教学:以高等院校医学生为**对象,供临床实习和见习时使用:同时,案例和案例分析紧跟目前**执业医师资格考试和研究生入学考试案倒分析的命题方向,可供相关人员和住院医师参考。