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(四)心脏泵血功能的评价
心脏不断地泵血以保证机体代谢的需要,因此心脏泵出的血液量是衡量心脏功能的基本指标。
1.每搏输出量与射血分数:
(1)每搏输出量:每一侧心室每次搏动所射出的血液量,称为每搏输出量(每搏量),简称搏出量。安静时,健康成年男性60~80mL。心室舒张末期充盈量*大,此时心室的容积称为舒张末期容积。心室射血期末,容积*小,这时的心室容积称为收缩末期容积。舒张末期容积与收缩末期容积之差,即为搏出量。左心室舒张末期容积估计约145mL,收缩末期容积约75mL搏出量为70mL。可见,每一次心跳,心室内血液并没有全部射出。在舒张期末,心室腔内仍存有血液130~145mL,称为心舒末期容积。可见,每次心搏,心室内血液并没有全部被射出。因��,要客观地评定心脏泵血功能,在考虑搏出量的同时,必须综合考虑心舒末期容积。
(2)射血分数:搏出量占心舒末期容积的百分比,称为射血分数。心肌收缩力越强,则搏出量越多,在心室内留下的血量将越少,射血分数也越大。人体安静时,射血分数为50%~60%。在心脏正常工作时,心舒末期容积增加,搏出量也相应增加,射血分数基本不变。但在心功能减退、心室扩大的情况下,搏出量虽可与正常人无明显差别,但已不能与增大了的心舒末期容积相适应,以致射血分数明显下降。若单纯依据搏出量来评定心泵血功能,则可能做出错误判断。
2.每分输出量与心指数:
(1)每分输出量:每一侧心室每分钟泵出的血液总量,称为每分输出量。通常所谓心输出量大都是指每分输出量,它等于搏出量与心率的乘积。