1 检查、诊断和**
牙髓状态
症状和体征
牙痛是牙髓病理状态下表现出来的常见症状,但在口腔临床实践中,牙髓病变时还有很多其他的症状和体征,如牙齿变色、牙折、脓肿、瘘管、影像学表现等等。
但是牙痛仍然是牙髓病变*常见的症状,其发生率数年来是**还是降低还有待确定。*近的调查在11年前,当年有2200万人遭受着牙痛困扰。
牙髓疼痛
牙髓疼痛可以分为三类:敏感、急性疼痛、慢性疼痛。组织学上,引起牙痛的牙髓炎可以分为可逆性和不可逆性。可逆性牙髓炎经完善**,牙髓可以保留;但不可逆性牙髓炎牙髓将不能保留。
牙本质过敏症
牙本质过敏是牙髓无炎症状态下出现的疼痛敏感症状,是牙髓痛*轻微的一种表现。这种疼痛往往是短暂、剧烈、尖锐的,它不会自发,而是由一些刺激因素如冷、热、酸和触碰等引起。刚经过牙齿修复**的病人冷热进食时发生牙本质过敏是*常见的情况。当上下颌同名牙分别用不同金属修复后,例如金和银,哪怕咬上一张箔纸都有可能会出现尖锐的过敏疼痛。但可能我们*熟悉的经历还是吃冰淇淋时出现的剧烈刺激痛。牙本质过敏不是病理学上的反应,而是因为牙本质小管中的液体流动牵张或压缩了小管中伴行于成牙本细胞突起的神经末梢,从而引起敏感不适。
牙本质过敏也可能发生于牙龈退缩或牙周手术后暴露的牙本质。这些暴露的牙本质小管中的神经不仅对冷、热、酸:甜,还对器械、指甲和牙刷等的触碰有过敏反应。因此,病人刷牙时往往避开这些敏感的区域,则牙菌斑容易在这些区域形成从而加重病情。
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