本书由**卫生健康委员会基层卫生健康司指导，基层糖尿病**管理办公室和上海交通大学医学院附属第六人民医院组织编写，为基层**机构提供糖尿病**管理指南.

**部分 **基层糖尿病**管理指南（2022） **章 《指南》制定说明/ 3 一、 制定目的/ 3 二、 制定原则/ 4 三、 制定范畴/ 4 第二章 管理基本要求/ 5 一、 组建管理团队/ 5 二、 配置基本设备/ 6 三、 保障基本**/ 6 四、 服务要求/ 7 第三章 健康管理流程/ 8 第四章 诊疗关键点/10 一、 糖尿病诊断/10 二、 糖尿病**/10 三、 糖尿病管理/10 四、 糖尿病转诊/11 第五章 糖尿病诊断/12 一、 诊断标准/12 二、 分型/13 三、 血糖检测/14 四、 筛查/16 五、 评估/17 第六章 糖尿病**/19 一、 **原则/19 二、 **目标/19 三、 生活方式干预/21 四、 ****/22 五、 综合干预管理/28 第七章 糖尿病急性并发症的识别与处理/30 一、 低血糖/30 二、 高血糖危象/31 第八章 糖尿病慢性并发症检查/33 一、 糖尿病肾脏病/33 二、 糖尿病视网膜病变/35 三、 糖尿病周围神经病变/35 四、 糖尿病下肢动脉病变与足病/36 第九章 糖尿病的中医药**/37 一、 概述/37 二、 糖尿病的中医药**/37 三、 中医参与健康管理/38 第十章 转诊/40 一、 上转至二级及以上医院的标准/40 二、 转回基层**卫生机构的标准/41 第十一章 糖尿病健康管理/42 一、 建立档案/42 二、 健康评估/42 三、 随访与管理建议/43 附件1/45 附件1-1 OGTT 方法/45 附件1-2 糖尿病高危人群定义/46 附件1-3 常用降糖**（未包括胰岛素）/47 附件1-4 常用胰岛素及其作用特点/51 附件1-5 CKD-EPI 公式/52 参考文献1/53 第二部分 **基层糖尿病 **管理手册（2022） **章 糖尿病基本知识/57 一、 糖尿病定义/57 二、 流行病学/57 三、 糖尿病流行的重要影响因素/58 四、 高血糖的健康危害及降糖获益/58 第二章 糖尿病诊断、分型与评估/60 一、 高血糖状态分类/60 二、 糖尿病诊断标准/61 三、 糖尿病的分型/62 四、 评估/63 第三章 糖尿病筛查/67 一、 糖尿病高危人群定义/67 二、 口服葡萄糖耐量试验/68 三、 筛查指导/68 第四章 血糖检测/70 一、 毛细血管血糖检测/70 二、 自我血糖监测方案/71 三、 糖化血红蛋白/72 四、 糖化白蛋白/73 第五章 糖尿病**/74 一、 糖尿病**原则及控制目标/74 二、 降糖**策略与路径/76 三、 糖尿病饮食计划的制订和估算/78 四、 运动**/85 五、 降糖**（未包括胰岛素）/87 六、 胰岛素**/97 七、 降压**/ 104 八、 调脂**/ 109 九、 抗血小板**/ 111 十、 老年糖尿病的**/ 111 第六章 糖尿病急性并发症的识别和处理/ 115 一、 低血糖/ 115 二、 高血糖危象/ 116 第七章 糖尿病慢性并发症管理/ 121 一、 糖尿病肾脏病/ 121 二、 糖尿病视网膜病变/ 125 三、 糖尿病周围神经病变/ 132 四、 糖尿病下肢动脉病变与足病/ 135 第八章 糖尿病的中医药**/ 146 一、 概述/ 146 二、 糖尿病的中医药**/ 146 三、 中医参与健康管理/ 148 第九章 双向转诊标准/ 149 一、 上转至二级及以上医院的标准/ 149 二、 转回基层**卫生机构的标准/ 150 第十章 糖尿病健康管理/ 151 一、 随访管理服务记录表/ 151 二、 初诊和年度评估表/ 157 三、 糖尿病前期人群的干预管理（有条件地区）/ 162 四、 糖尿病并发症及合并疾病的检查要求/ 164 五、 糖尿病**教育提纲/ 165 六、 自我管理效能评估表/ 167 第十一章 监测与评估/ 170 一、 过程评估指标/ 170 二、 效果评估指标/ 172 附件2/ 174 附件2-1 不同肾功能分期口服降糖**的使用/ 174 附件2-2 不同肾功能分期降压**的使用/ 176 附件2-3 不同肾功能分期调脂**的使用/ 178 参考文献2/ 179