《****服务与质量**报告—呼吸专业分册》（以下简称《报告》）是由**卫生健康委医政司组织，**呼吸**质量控制**（以下简称“**”）编写的年度报告，迄今，已连续完成 6年（2015 —2020年），是我国呼吸专业**服务和质量***权威的文件。《报告》主要分析了由**制定的呼吸专业管理指标，涉及社区获得性肺炎（community acquiredpneumonia，CAP）、慢性阻塞性肺疾病 （简称“慢阻肺病”）、支气管哮喘、急性肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism，PTE）等疾病，以及可弯曲支气管镜技术等 65个**质量控制指标。其中部分指标已纳入《2021年****服务与质量**报告》的呼吸专业部分。为了让全国的呼吸同道更全面地了解全国及各地区的呼吸专业**服务与质量**情况，能够有的放矢地持续改进，**卫生健康委员会建议制定此单行本。 一、报告数据范围和来源 《报告》**围绕我国内地二级以上医院 PCCM科**服务与**质量**情况进行分析，主要截取 2020年 1月 1日—12月31日的相关数据。 《报告》以呼吸专业质控指标为基础，在我国**质量

**章2021年**呼吸专业**服务与质量**报告 1 **节 医院运行管理类指标 1 一、床位数 1 （一）PCCM科床位数 1 （二）PCCM科 ICU床位数 2 （三）PCCM科 ICU床位数占 PCCM科床位数比例 4 （四）PCCM科开放床位数占全院开放床位数的比例 5 二、卫生技术人员统计 5 （一）PCCM科卫生技术人员构成比 5 （二）PCCM科 ICU护士人数占 PCCM科护士总人数比例 6 三、工作负荷 7 （一）PCCM科年均门诊人次 7 （二）PCCM科床护比 8 （三）PCCM科 ICU床护比 10 四、工作效率 11 五、患者负担 12 六、呼吸专业常见技术年度工作量 13 （一）年均肺功能检查例次 13 （二）年均多导睡眠监测检查例次 14 （三）年均有创机械通气**例次 16 （四）年均无创机械通气**例次 17 （五）年度体外膜肺氧合**总例次 18 第二节呼吸专业常见病种的**质量现状分析 19 一、成人社区获得性肺炎（CAP）**质量指标评估 19 （一）住院成人 CAP患者诊治过程关键环节的质控情况 19 （二）住院成人 CAP患者诊治过程关键结局的质控情况 26 二、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺病）急性加重**质量指标评估 27 （一）慢阻肺病住院患者诊治过程关键环节的质控情况 27 （二）慢阻肺病住院患者诊治过程关键结局的质控情况 36 三、支气管哮喘**质量指标评估 38 四、急性肺血栓栓塞症**质量指标评估 49 （一）急性肺血栓栓塞症住院患者诊治过程关键环节的质控情况 51 （二）急性肺血栓栓塞症住院患者诊治过程关键结局的质控情况 59 五、肺结核**质量指标评估 60 六、支气管镜检查**质量指标评估 61 （一）可弯曲支气管镜检查关键环节的质控情况 61 （二）可弯曲支气管镜检查关键结局的质控情况 64 第三节 问题分析及工作** 67 一、质控工作总体问题及工作** 67 二、各疾病相关**质量问题及工作** 67 第二章**呼吸专业**质量控制指标（2019版） 70 一、急性肺血栓栓塞症（PTE） 70 指标一、急性 PTE患者确诊检查比例（RES-PTE-01） 70 指标二、急性 PTE患者行深静脉血栓相关检查比例（RES-PTE-02） 70 指标三、急性 PTE患者行危险因素分层相关检查比例（RES-PTE-03） 70 指标四、住院期间行溶栓**的高危急性 PTE患者比例（RES-PTE-04） 71 指标五、急性 PTE患者住院期间抗凝**比例（RES-PTE-05） 71 指标六、急性 PTE 患者住院死亡率（RES-PTE-06） 71 指标七、急性 PTE患者住院期间发生大出血比例（RES-PTE-07） 71 二、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺病）急性加重 72 指标一、慢阻肺病急性加重患者住院期间行动脉血气分析比例（RES-COPD-01） 72 指标二、慢阻肺病急性加重患者住院期间胸部影像学检查比例（RES-COPD-02） 72 指标三、慢阻肺病急性加重患者住院期间心电图检查比例（RES-COPD-03） 72 指标四、慢阻肺病急性加重患者住院期间超声心动图检查比例（RES-COPD-04） 72 指标五、慢阻肺病急性加重患者住院期间抗感染**前 病原学送检比例（RES-COPD-05） 73 指标六、慢阻肺病急性加重患者住院期间雾化吸入 支气管扩张剂应用比例（RES-COPD-06） 73 指标七、慢阻肺病急性加重患者住院死亡率（RES-COPD-07） 73 指标八、使用有创机械通气的慢阻肺病急性加重患者死亡率（RES-COPD-08） 73 三、住院成人社区获得性肺炎（CAP） 73 指标一、住院成人 CAP患者行 CAP严重程度评估的比例（RES-CAP-01） 73 指标二、住院成人低危 CAP患者住院比例（RES-CAP-02） 75 指标三、住院成人 CAP患者住院期间抗感染**前病原学送检比例（RES-CAP-03） 75 指标四、住院成人 CAP患者住院病死率（RES-CAP-04） 75 指标五、住院成人 CAP住院患者接受机械通气的比例（RES-CAP-05） 75 第三章国内外**质量控制体系现状分析 76 一、**质量相关概念 76 二、国际**质控体系 77 （一）美国 77 （二）英国 77 （三）澳大利亚 78 三、我国**质控体系 79 （一）**质控历史 79 （二）**质控体系 79 （三）**质量管理工具 79 （四）**质控现状 80