四、营养素参考摄入量的*新进展
近年来的研究表明,营养素(Nutrients)的作用不仅仅只局限在预防营养缺乏病,在预防某些慢性病(如**、心血管病、糖尿病等)方面也发挥着重要作用。而营养素发挥这些新功能,一般都需要比以往RDA更高的摄入量。因此,营养素新功能的发现,对由来已久的RDA这一概念提出了挑战。 RDA(Recommended Daily Amounts)的定义是,能使人群中绝大多数个体不发生营养缺乏的营养素摄入量。其目的很明确,是为了指导预防营养缺乏病。这显然已不能满足当前消费者为了预防慢性病和延缓衰老,而增加对营养素摄入量的需求。 有鉴于此,美国率先提出膳食营养素参考摄入量(Daily Reference Intake,DRIs)的这一新概念。包括平均需要量(EAR)、**摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)和可耐受*高摄入量(UL)。 1.平均需要量(EAR) EAR(Estimated Average Requirement)是根据个体需要量的研究资料���订的,根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄、生理状况群体中,50%个体需要量的摄入水平。这一摄入水平,不能满足群体中另外50%个体对该营养素的需要。EAR是制订RNI的基础。针对人群,EAR可以用来评估群体中摄入不足的发生率。针对个体,可以检查其摄入不足的可能性。 2.**摄入量(RNI) RNI(Reference Nutrient Intake)相当于传统使用的RDA,是可以满足某一特定性别、年龄、生理状况群体中,绝大多数(97% ~ 98%)个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平,可以满足身体对该营养素的需要,保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI的主要用途,是作为个体每日摄入该营养素的目标值。 值得注意的是,个体摄入量低于RNI时,并不一定表明该个体未达到适宜营养状态。如果某个体的平均摄入量达到或超过了RNI,则可以证明该个体没有摄入不足的危险。 RNI=EAR+2SD(SD为标准差)。如果关于需要量变异的资料不够充分,不能计算SD时,一般设EAR的变异系数为10%,这样RNI=1.2 EAR。 3.适宜摄入量(AI) 在个体需要量的研究资料不足而不能计算EAR,因而不能求得RNI时,可设定用AI来代替RNI。 AI(Adequate Intake)是通过观察或试验获得的,健康人群某种营养素的摄入量。例如,纯母乳喂养的足月产健康婴儿,从出生到4 ~ 6个月,他们的营养素全部来自母乳。母乳中供给的营养素含量,就是他们的AI值。AI的主要用途,是作为个体营养素摄入量的目标,同使用作限制过多摄入的标准。 制定AI时不仅考虑到预防营养缺乏的需要,而且也纳入了减少某些疾病风险的概念。AI的准确性远不如RNI,可能显著高于RNI。AI能满足目标人群中几乎所有个体的需要。当健康个体摄入量达到AI时,出现营养缺乏的危险性很小。如果长期摄入超过AI,则有可能产生毒副作用。 4.可耐受*高摄入量(UL) UL(Tolerable Upper Intake Levels)是平均每日摄入营养素的*高限量,这个量对一般人群中的几乎所有个体不致引起不利于健康的作用。当摄入量超过UL而进一步增加时,损害健康的危险性随之增大。UL并不是一个建议的摄入水平。 UL 的制订是基于*大无作用剂量,再加上**系数。“可耐受”是指这一剂量在生物学上大体是可以耐受的,但这并不表示可能是有益的。对于健康的个体,超过RNI或AI的摄入量似乎并没有明确的益处。 对许多营养素来说,还没有足够的资料来制定其UL。所以,未定UL并不意味着,过多摄入没有潜在的危害。