2.切断传播途径
(1)注意个人卫生、强化**管理:同本章**节中“乙型病毒性肝炎”有关内容。
(2)严格处理污染物品:离体后的HIV抵抗力很弱,对热及大多数化学消毒剂比较敏感,在100℃20分钟、75%酒精、含氯消毒剂作用下,可以完全灭活。但HIV对紫外线、γ射线不敏感。因此,可采取以上有效措施对病人血液、分泌物、血液污染物品、物品表面、生活垃圾、**废弃物进行消毒、处理,具体方法参见**章第三节“传染病隔离、防护措施”中有关内容。
(3)防止母婴传播:①产前干预:鼓励HIV感染者或艾滋病病人终止妊娠。对坚持继续妊娠者给予保健指导。尽早给孕妇用抗逆转录病毒****,分娩后仍继续用药。必要时在妊娠38周剖宫产。②产后干预:对母亲是HIV感染者或艾滋病病人的新生儿,采取人工喂养是***的喂养方式。
(4)防止性传播:①提倡**性行为:避免性乱。正确使用**套,**套虽不能****的防止病毒传播,但仍具有一定的预防效果;②及时诊治性病:因性病者生殖器抵抗力弱,易导致细微破损而感染HIV;③HBsAg阳性者要如实告诉性伴侣自己病情,以便采取必要的防护措施。
实训2-28(见《传染病护理实训指导》)
3.保护易感者预防艾滋病的疫苗正在研制中,现阶段预防艾滋病主要方法是:
(1)普查高危人群:尤其要密切观察感染HIV妇女所生育的孩子及性伴侣。
(2)帮助高危人群:为其提供咨询服务。
4.艾滋病职业暴露预防与处理
(1)常见艾滋病职业暴露情况:①针刺伤、不完整皮肤或黏膜接触暴露源;②以下因素会增加感染风险:深度针刺伤(尤其是空心针)、暴露量大(晚期AIDS病人或未经**,体内病毒载量高)、污染器械直接刺伤血管等。
(2)预防艾滋病职业暴露:与乙型病毒性肝炎职业暴露预防措施相似。具体方法参见本章**节中“乙型病毒性肝炎病人的护理”有关内容。
(3)艾滋病职业暴露处理:遵循及时处理原则、报告原则、保密原则、知情同意原则,根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》,一旦发生职业暴露,采取以下措施:
1)局部处理:同本章**节中“乙型病毒性肝炎”有关内容。
2)上报疫情:要尽快向本单位领导和当地疾病预防控制**报告疫情。由专业人员对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估,确定危险程度,提出是否需要预防性用药。
3)评估暴露级别:①一级暴露:暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的**器械、物品。暴露源沾染了医务人员不完整的皮肤或黏膜,暴露量小且暴露时间较短。②二级暴露:同一级暴露,但暴露量大且暴露时间较长,或刺伤、割伤皮肤,但损伤程度较轻。③三级暴露:同二级暴露,但损伤程度较重,有明显可视的血液。
……