179.解析:心肺复苏的有效指标是大动脉可扪及搏动。
194.解析:头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。此方法简便,无刺激,能根据病情调节氧浓度,长时间吸氧也不会发生氧中毒,而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者;面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者;氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。
196.解析:氧浓度高于60%,持续时间超过24小时,则可能会发生氧中毒,其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。
197.解析:每次灌人的量以300~500mi为宜,如灌入量过多,液体可从口鼻腔涌出,易引起窒息;还可导致急性胃扩张,使胃内压**,促进中毒物质进入肠道,反而增加毒物的吸收;突然的胃扩张还可兴奋迷走神经,反射性地引起心脏停搏。
198.解析:简易呼吸器是*简单的借助器械加压的人工呼吸装置,可以辅助患者自主呼吸,维持和增进患者通气量;协助患者取去枕仰卧位,取下活动义齿;操作者站在患者头侧,使患者尽量头后仰,托起下颌,开放气道;有规律地挤压、放松呼吸气囊,16~20次/分,每次挤压500~1000ml气体;密切观察患者,如有自主呼吸,应在吸气时挤压气囊,达到一定潮气量时,完全放松气囊,使患者自行完成呼气动作。
210.解析:患者在临终状态时,护士对其进行的护理措施是多方面的:促进舒适、营养支持、促进血液循环、改善呼吸功能、减轻感知觉刺激、减轻疼痛等。
217.解析:濒死期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭,包括呼吸、循环等系统。
218.解析:处于否认期的临终患者常常没有心理准备,其心理反应为“不,不可能,不会是我!”以此来极力否认,拒绝接受事实。
219.解析:处于忧郁期的临终患者往往会产生很强烈的失落感,表现为情绪低落、消沉、悲伤、沉默、哭泣等,甚至有轻生的念头。护理人员应经常陪伴患者,更多地给予同情照顾,注意其**。
239.解析:疾病恢复期体质虚弱的患者采用半坐卧位是为了逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。腹部手术的患者,采用半坐卧位是为了减轻腹部伤口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。盆腔有炎症的患者采用半坐卧位是为了防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。某些面部手术及颈部手术的患者采取半坐卧位是为了减少局部出血。心肺疾患引起呼吸困难的患者采用半坐卧位是为了使部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。
240.解析:凡患者直接或间接接触的,被病原微生物传染的区域称污染区,如病室。
242.解析:该患者虽然患有躁狂型精神病,但在使用保护具前,仍应向其家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护其自尊;应使用约束带,以限制身体或肢体活动;使用约束带时,一般每2小时松解一次,同时注意使患者的肢体处于功能位。使用保护具应做好记录。