健康长寿是人人都企盼的,但是健康长寿从哪里来?“增加营养”?对个别营养缺乏的人来说也许是个办法,但是如无科学的安排,过多的“营养”摄入反而不利健康。关于这个问题,世界卫生组织对此有一个基本的判断:“人的健康长寿15%取决于遗传,10%取决于社会条件,8%取决于**条件,7%取决于自然环境,而60%取决于其生活方式。” 社会条件自然有关人的健康长寿,一个安居乐业“奔小康”的社会条件 ,当然是有益于人民大众的健康长寿的。疗条件对于健康长寿自然十分重 要,所以**卫生事业需要不断地发展。 自然环境与人的健康长寿关系密切,所以应该强调环境保护。人们到了 自然环境好的地方,常会感叹:“啊,住在这里会多活两年”。但是这些因 素加在一起只占40%,而健康长寿的60%是取决于一个人的生活方式。生活方 式是指一个人的衣食住行、行为嗜好,甚至他的人生观,他的精神世界。

什么是健康
健康从何而来
国人健康之现状与趋势
健康需从大处着眼
健康不会如天上掉下馅饼
知否“健商”
投资健康,一本万利
人对自己的健康是一种责任
饮食关乎健康,应当讲究科学
控制脂肪摄入,岂止不吃肥肉
我国人均耗盐量世界**
我们的油盐是怎么吃得过多的
“中国之烹调亟须改革”论
新鲜蔬菜与水果,健康饮食不可少
解读2005年《美国国民膳食指南》
介绍《中国居民膳食指南(2007)》
人类文明史上的一个奇特现象
吸烟有百害而无一利
二手烟,三手烟
饮酒利少弊多,亟宜限量
此非先进文化
饮茶与喝水
多吃少动,岂能不胖
运动好处多,亟宜提倡
运动应被视为现代生活方式之标志
运动“三、五、七”
运动强身,也需要达到一定的量
现代人应有健康的业余生活
从弗洛伊德谈起
什么是精神健康
心理平衡,社会和谐
“健康基石”增寿十年
老年人健康的“四大基石”
两次卫生革命,两类不同的疾病
其实是生活方式病
不靠**和皇帝,预防疾病靠自己
改善生活行为可以预防疾病
病,早发现总比晚发现好
早餐与夜宵
好胆固醇与坏胆固醇
动脉是怎样硬化的
心脑血管病可治但应该着眼于防
并非“意外”的脑血管意外
冠心病,头等重要的心脏病
盐吃得过多,高血压找上门来
健康的生活方式是**高血压病的基础
预防糖尿病刻不容缓
癌症其实是可以预防的
健康的生活方式可以**
解读“癌症是多基因遗传易感性疾病”
拉响肺癌的警报
警惕酒精与糖尿病为虎作伥
预防慢阻肺,应成戒烟的**理由
戒烟或许困难,少抽一点如何
肝病“易守难攻”,当以预防为先
损肝,脂肪的又一宗罪
脂肪肝可防可治,但不靠吃药
凡事积极应对,常常柳暗花明
*后的机会
3,4,50%
健康新起点
随着经济的发展,我国民众对于健康的重视与日俱增。重 视健康,旨在提高生命质量,自是好事。关心健康,���以健康为 **”,乃至形成“养生”热。据说养生类图书久居各类图书发 行量之首,健康讲座甚至一票难求,各种媒体积极参与,各类健 康栏目广受欢迎,自然也是好事。不过大潮之下难免鱼龙混 杂、泥沙俱下,于是有人说只消喝绿豆汤便能防病的,有人说牛 奶不是给人喝的,有人认为无须运动只要静养的,有人提倡凡 事慢慢来以免有压力的,等等,不一而足。 “健康是人类全面发展的基础”,健康无疑是重要的。问题 是健康从何而来?其实世界卫生组织早有说法:人类的健康与 长寿60%取决于自己的生活行为,或者说是生活方式。什么 是健康的生活行为?世界卫生组织也有说法,即在我国通常称 之为“健康基石”的:合理饮食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡。 当然有人说还要加上充足睡眠、注意卫生之类。不过问题不在 于还要加几句什么,而在于如何贯彻实行。而要贯彻实行则需 要使广大民众知晓这些道理。所谓“知、信、行”,首先便是 “知”。我国民众对吃“补品”便可强身健体的说法,有与生俱来 的亲和力,但对要少吃些油盐、要戒除烟酒的嗜好、要花费些体 力去运动,就不那么了然了。而正是由于不良饮食习惯、烟酒 嗜好、缺少运动、心理失衡而造就了**严重危害我国民众健 康的心脑血管病、癌症、慢性呼吸道疾病乃至抑郁症等等。 我是一个医生,医生以治病救人为业。但治病不如防病,是 尽人皆知之理。而**疾病之预防,却非如预防传染病之以注 射防疫针之法而可为之。预防之策,尽在改善不良生活行为、建 立科学之生活方式。因此,出于职业本能,近年较为关注此一方 面之信息,亦陆续写些短文,以为宣传之意,部分曾在一些报刊 发表。近日加以整理,亦有数十万字之多。遂依友人建议,将其 中直接涉及“健康基石”之合理饮食、戒烟限酒、适当运动、心理 平衡部分的内容,60余篇、10余万字,编成此册,名曰“健康从哪 里来”,希望对读者诸君理解如何获得健康有所裨益。 全书60余篇,每篇千余字,少数逾两千字者,则文内加有 小标题,以方便阅读。各篇之间各自独立,并无上下关联,则诸 君事忙,暇时翻阅一两篇,亦或可有些收获。当然如果能抽点 时间从头至尾读,则可见大致前10篇为介绍健康之概念,后 20余篇解释何为“健康基石”,再后之篇幅则是说明努力贯彻 实行,则可预防许多常见疾病,以证言之不谬。由于各篇各自 独立,则在行文上为叙述清晰计,可能会有少部分重复,不过凡 重复者必是重要之处,倒也罢了。健康之学涉及生理、心理、文 化、社会、经济各个方面,以我之浅薄,必定缺点、错误不少,尚 祈专家学者、读者诸君多多指正。 此书编纂之时,适逢2010年中国上海世博会召开,暇时 多次入园写生,得各国展馆图百余幅。承出版社诸君见爱,择 其中40余幅用于补白,亦或稍添本书之时代气息。 祝愿诸位皆健。 杨秉辉 2010年12月 国人健康之现状与趋势 我国是发展中**,经济在迅速发展,民众的健康状况也 在快速变化。在卫生服务方面有针对传染病与营养不良的第 一次卫生革命与针对慢性非传染性疾病的第二次卫生革命之 说。在我国是**次卫生革命的任务尚未完满完成,第二次卫 生革命的任务已经不期而至。如今慢性非传染性疾病问题事 实上已经成为我国民众目前*主要的健康问题,而且从发展的 趋势看,今后的数十年中这一问题必定是我国民众的主要健康 问题,而且不分东西南北,不论城市乡村。 人们在享受着现代文明带来的优裕生活的同时,慢性非传 染性疾病却接踵而来,而且已经严重危害我国民众的生命和健 康。根据我国卫生部公布的人口死亡统计,我国居民死亡的前 三位原因为心脑血管病、癌症与慢性呼吸道疾病。以这三类疾 病为主体的慢性病所导致的死亡,1991年占了我国人口死亡 原因的73.8%,而2000年已上升为80.9%,在城市居民中更 高达85.3%。 再看一组动态的数据:据调查我国城市脑血管病(即脑梗 死、脑出血等,统称为脑卒中或中风的一组疾病)死亡率为 122.09/10万,即每10万人中(注意:包括男、女、老、少,连婴 儿也算在内)每年因患脑血管病而死亡者有122人还多一点, 农村也达到了116.32/10万;我国现存脑血管病后遗症者约 700万人,占总人口的0.5%以上,每年还以100万人的速度增 加。冠心病以往在我国的发病率不很高,但近20年来则有显 著上升,我国冠心病的死亡趋势是每年增加5%;我国成人高 血压的患病率高达18.8%,估计全国高血压患病人数为1.6 亿,较1990年增加了7000万;我国糖尿病患者近年骤增,大 城市20岁以上的人口糖尿病患病率已从14.6%上升到6.4%, 全国患糖尿病者4000余万人。*新消息称可能已达9000余 万人,空腹血糖**、糖耐量试验异常的还未计算在内,从 1991年到2000年糖尿病死亡率每年以8.6%的比率上升。高 血压、糖尿病其实也都是心脑血管病的元凶,专家估计我国现 在平均每12秒钟就会有一人死于心脑血管病,而在未来的10 年内我国脑血管病的发病率将不会明显下降,而心肌梗死的发 病率还将会有大幅度的上升。我国癌症每年发病约200万例, 死亡140万,估计到2025年还可能“翻一番”;近年来我国肺癌 的发病率急速上升:,肺癌死亡率平均每年以5%的速度上升, 这在沿海经济发达地区的城市人口中尤为明显,目前已超过胃 癌,居癌症死亡率之首;乳腺癌发病率平均每年以4.7%的速 度上升,已经成为沿海地区城市妇女**位癌症;食管癌、胃癌 虽稍见下降,结直肠癌却显著增加;肝癌未见减少,胰腺癌却日 渐增多。呼吸道疾病是我国人口死亡的第三大原因,其中尤以 慢性阻塞性肺病的发病率*高,慢性阻塞性肺病包括慢性气 管、支气管炎、肺气肿及肺心病等,是我国老年人健康的主要杀 手之一。 人类在预防传染病、营养不良方面积累了不少经验,可惜 这些经验在预防慢性非传染性疾病方面无能为力。因为这些 疾病的病因基本上就在人们的生活行为之中,不健康的生活方 式是这些疾病的病因所在。高脂肪饮食引起脂质代谢失常,脂 代谢的异常是动脉粥样硬化的成因,心脑血管病的基础。盐摄 入过多促成了高血压。高能量的摄入又缺少运动,则能量转化 为脂肪在体内贮存,则引起肥胖,肥胖导致胰岛素抵抗,糖尿病 因而发生,而糖尿病又加重血管病变,引发心脑血管病。甚至 结肠癌、乳腺癌的增加亦与高脂肪、高能量的饮食而又缺少运 动有关。而吸烟更是许多癌症的主要发病因素,也是心脑血管 病的重要病因之一,更是引起慢性呼吸道疾病的主要原因。嗜 酒伤肝还损脑,并有促癌作用,肝癌即因嗜酒而可增加。然而 此类不良生活行为在我国却十分普遍。我国居民脂肪摄入量 普遍超标,成人脂代谢异常的超过18%。人均耗盐量世界第 一,饮食过量又缺少运动使我国成人超重的占22.8%,已逾2 亿,肥胖率达7.1%,已有7000多万。我国16岁以上的男性 有吸烟习惯的占60%,烟民占世界烟民的1/3以上。酒的消 费量猛增,据说光是白酒一年喝掉的量就超过杭州西湖的水! 尽管人类基因组学的研究已经取得了长足进步,但欲完全 纠正致病基因尚待时日。社会进步,建设和谐社会有益健康。 保护环境,促成人与环境的和谐有益健康。作为个体的人,自 应努力参与。**条件当然取决于经济的发展、科技的进步, 但这其中还有一个“利用”的问题,即如何利用现代**科技来 为人们的健康服务。首先需知现代威胁人们健康的慢性非传 染性疾病,起病隐匿,往往需等到出现并发症或是已经病入膏 肓之时,才被察觉,诊断出来已难望治愈。所以“哪儿不舒服了 找大夫看看”的诊病模式已不能适应保健的需求,应代之以定 期的主动健康检查与有针对性的**检查。其次,现代社会条 件下的一些慢性非传染性疾病不仅涉及许多医学专科,而且还 涉及心理、社会层面的问题。所以全科医学或称家庭医学的学 科迅速崛起。全科医生成了个人和家庭健康的守护神,为人们 提供**线的优质**卫生服务。有识之士应懂得利用。 随着经济的发展,我国民众对健康的需求**高涨。关注 这个需求,提供相应的服务,也是一种社会的责任。 P10-13