**章总则1第二章医院感染管理组织与职责2
一、医院感染管理组织人员资质3
二、医院感染管理委员会的职责4
三、医院感染管理办公室的职责6
四、其他科室的职责7第三章医院感染知识培训9
一、新上岗人员、进修生和实习生等的培训9
二、医院感染管理专职人员的培训9
三、其他管理与医务人员的培训9
四、工勤人员的培训9第四章医院感染监测与医院环境卫生学监测10
**节医院感染诊断标准10
一、医院感染定义10
二、呼吸系统11
三、心血管系统12
四、血液系统13
五、腹部和消化系统15
六、**神经系统17
七、泌尿系统19
八、手术部位20
九、皮肤和软组织21
十、骨、关节23
十一、生殖道24
十二、口腔25
十三、其他部位26
第二节医院感染病例监测26
一、医院感染控制标准26
二、计算26
三、监测程序27
四、监测方法27
五、有效的监测及评估28
六、评价监测系统30
七、医院感染监测的原则30
第三节医院感染散发的报告与控制31
第四节医院感染流行、暴发的报告与调查、控制31
一、医院感染流行、暴发的报告制度32
二、出现医院感染流行或暴发趋势时应���取的措施及基本步骤32
第五节消毒**效果的监测34
第六节医院环境卫生学监测35
一、医院消毒卫生标准的采样及检查方法35
二、医院消毒卫生标准37第五章医院感染的控制39
**节医院感染的预防39
一、危险分层39
二、措施40
第二节清洁与消毒**42
一、进入人体组织或无菌器官的**用品必须**42
二、接触皮肤黏膜的器具必须高水平消毒43
三、皮肤与黏膜的消毒44
四、医务人员手的消毒46
五、医院室内空气的消毒47
六、地面的清洁与消毒48
七、消毒药械的管理48
八、一次性使用无菌**用品的管理49
第三节****应用的管理50
一、****使用的管理组织及指标和原则50
二、****合理应用的原则50
三、合理选用****51
四、医院感染管理委员会关于****使用的管理54
五、临床医生使用****前应考虑的问题54
六、合理使用****的考核与检查55
第四节微生物检验标本的正确采集55
一、血液标本的采集55
二、骨髓的采集56
三、静脉导管标本的采集56
四、呼吸道56
五、胃肠道57
六、泌尿道58
七、脑脊液59
八、胆汁59
九、穿刺液标本60
十、脓汁及病灶分泌物60
十一、眼标本采集61
第五节常见医院感染的控制62
一、下呼吸道感染62
二、泌尿道感染64
三、手术部位感染65
四、血管相关性感染68
五、医院败血症70第六章标准预防与职业防护72
**节标准预防72
一、标准预防的基本特点72
二、标准预防措施72
三、根据传播途径采取的措施73
第二节医务人员的职业防护78第七章**部门的医院感染管理81
**节门诊、急诊的医院感染管理81
一、门诊的医院感染管理81
二、急诊室的医院感染管理81
三、**室、注射室的医院感染管理82
四、输液室在**室的基础上还应达到的要求82
五、换药室(处置室)在输液室的基础上还应达到的要求83
六、皮肤性病门诊医院感染管理83
七、妇科门诊的医院感染管理83
第二节病房的医院感染管理84
一、普通病房的医院感染管理84
二、重症监护病房的医院感染管理85
三、产房、母婴室、新生儿病房(室)的医院感染管理85
第三节手术室的医院感染管理87
一、手术室的建筑布局87
二、手术室消毒隔离与环境清洁88
三、手术人员的手和前臂的清洁与消毒88
四、手术人员的管理89
五、手术器械的消毒与**89
第四节洁净手术室感染管理89
一、洁净手术部用房分级89
二、洁净手术部平面布置91
三、建筑装饰92
四、手术室人员管理93
五、设备管理94
六、卫生制度95
七、手术室清扫方法和时间95
八、洁净区空气质量控制95
九、地面质量控制97
十、手术间基本装备质量控制97
十一、物品质量控制97
第五节**供应室的医院感染管理97
一、**供应室的医院感染管理97
二、手术器具压力蒸汽**前的去污97
三、**程序与效果的监测99
四、其他要求99
第六节口腔科的医院感染管理100
第七节血库的医院感染管理101
第八节内镜室的医院感染管理101
第九节导管室的医院感染管理103
第十节血液透析室的医院感染管理103
一、血液透析室(**)的分区103
二、血液透析室的医院感染管理104
第十一节检验科的医院感染管理104
第十二节营养室的医院感染管理105
第十三节洗衣房的医院感染管理106第八章**废物的管理107
一、**废物的管理107
二、**废物发生意外事故的应急预案107主要政策法规及参考文献109附录1美国联合委员会国际部医院评审标准感染的
预防与控制(PCI)110附录2《****临床应用指导原则》摘录118附录3消毒管理办法130附录4内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)138附录5煤炭总医院医院科室感染管理质量控制自我评估量表144