**章 中药知识介绍
中医的理论特点之一,是辨证施治。仅了解“辨证”的理论和方法以及“施治”时如何确定治则和治法,尚不能取得满意的**,还必须选定恰当的方药,这也是中**病中重要的环节。中医说:“先议病,后议药。”这说明,议病与议药不能偏废,否则就不能*终解除病证带来的痛苦。
要正确使用中药,就得先了解有关中药的一些基本知识。
一、中药是怎样命名的
中药的命名,除少数不明原意的名称外,绝大多数名字都有一定的来历和意义,大致可分以下几个方面:
1.因道地药材的产地而命名
如党参以上党所产者佳而得名;川椒、川芎、川贝、川连等都因产于四川而得名;产于广东或由此进口的有广陈皮、广郁金、广木香等;阿胶因用山东东阿县的阿井水熬成黑驴皮胶而得名。此外,尚有巴豆、蜀椒及
辽细辛等,亦多由产地而命名。
2.因形态而命名
如牛膝因其茎节膨大如牛的膝关节而得名;白头翁因其茎叶有白毛如老人白发而得名;乌头因其块根颇像乌鸦的头而得名;人参因其根像人形而得名;钩藤有弯曲的双钩。其他如木蝴蝶、狗脊、龙眼、马齿苋、鼠尾草、马兜铃、鹤虱等都因其象形而命名。
3.因颜色而命名
中药多为原料生药,具有各种天然颜色,因此得名��如白芷、白薇、青蒿、青黛、青皮、丹参、赤芍、红花、紫草、玄参、大黄、赭石、白芨、黄连等。
4.因气味而命名
不少中药具有特殊的香气和滋味,因此常根据其气味的特点而命名。如木香、茴香、丁香、沉香、檀香、藿香、麝香等皆因其香气而得名。还有苦参、细辛、酸枣仁、苦菜、甘草、五味子等都因其味而得名。
5.因生长特性而命名
如夏枯草,夏至后花叶枯萎;忍冬的叶,经冬不凋;冬青的叶,历冬仍青;半夏的块茎成熟于仲夏;桑寄生在桑树上寄生;迎春的花开于早春;款冬的花开于冬季;万年青的叶四季常青等。
6.因性能功效而命名
有些中药是根据其性能的特点命名的。如防风能**诸种风病,益母草能治妇科某些疾病,决明子有明目功能,续断可续筋骨等。还有千年健、大风子、骨碎补、通草、王不留行、合欢花、淫羊藿等,虽然它们的效用不一定都名副其实,但它们的命名常与其功效、用途有一定关系。
7.用人名命名
一部分中药以发现者或*初使用者的姓名作为药名。如刘寄奴、杜仲、徐长卿、使君子、何首乌等。
8.沿用译名
如诃黎勒、曼陀罗、婆罗得、庵摩勒等。但也有冠以“番”、“胡”字样的,如番木鳖、胡椒等,其用意在于表明这些药当初并非国产。
9.因入药部位而命名
中药虽有用全株的,但大多仅使用其花、叶、根、茎、果实或种子入药,因而在植物方面有金银花、菊花、槐花、紫苏叶、淡竹叶、冬桑叶、枇杷叶、葛根、芫花根、车前子、莱菔子、牛蒡子、陈皮、地骨皮、牡丹皮、苏木、木通等;在动物方面有虎骨、蝉蜕、蛇蜕、鳖甲、鹿茸、熊胆、猴枣等。
10.因使用价值或相关作用而命名
如金不换、百两金、牵牛等。也有因与某些动物有关而得名的,如蛇含、蛇床子、醉鱼草、狼毒等。
此外,中药中亦有同名异药或同药异名的。如同为茜草科的水杨梅,在长沙叫沙金子,在湘西却叫穿鱼串,这是同药异名的例子。又如有的药虽同名为水杨梅,但却不是一种药,有的属茜草科,有的属于蔷薇科,这是同名异药的例证。故在用药时,应先搞清所用中药的科、属、种等分类特征,以免药名混淆,张冠李戴,造成差错。
二、怎样采集和保存中药
中药所含的有效成分,多是较复杂的有机物,这些有机物的含量与性质,往往因原植物生长的土地、成长发育的阶段不同而改变,故中草药采集的地区、季节和方法,与**的品种和**有着密切的关系。古代**的医学家李东垣曾总结了前人的经验说:“凡诸草木昆虫,产之有地;根叶花实,采之有时。失其地则性味少异,失其时则气味不全。”这正说明了**的功效可因生长的地区不同而异,而不同的入药部位,如植物的根、茎、叶、花、子、实及某些动物药等,其生长发育多各有特定时期,若错过采收时节,不仅影响产量,还会降低**的效能,故把握**的有利采集时机是很重要的。
一般来说,植物药的地下部分,如地下的茎、鳞茎、块根及根皮等,应在该植物地面部分*不繁盛的季节采集,也就是说应该在初春或深秋时收摘,因为此时有些植物尚未萌芽,有些已枯萎,精华都蕴蓄于根部,药力较足,如瓜蒌根、地榆、丹皮等。花类,通常应在含苞待放或初放时摘取,如菊花、金银花等。茎、叶部分,应在生长*盛时采取,如茵陈蒿、大青叶等。果实有些宜在刚成熟时摘取,如豆蔻、青皮等;但有些则需待其充分成熟后才可采用,如瓜蒌、香橼等。如以种子、核仁入药,则必须待老熟后方可采集,如杏仁、茺蔚子等。还有树脂一类的**,应在干燥季节采收,如松香、乳香等。以上是指一般的情况,并不是说所有中草药都须全部照此采集。因为节气的迟早、气候的变化、地区的不同,都会影响植物的生长成熟,所以,对某些中草药的采集还必须根据实际情况而定,不能一成不变。
对于一些动物药的采集,也要注意选择适当的时期。如驴皮以冬天采取的为好,因此时其皮厚脂多,故药效较好;鹿茸应在清明后45~60天采取,过迟则角化而质差;昆虫类**,其孵化发育均有一定时间,如桑螵蛸(为螳螂的卵)应在三月中采收,过时即孵化,不能人药。
对植物药的采取,要特别注意气候、时间和方法。如为根、茎一类的**,宜在晴天采集,因此时泥土疏松,易于挖掘;而花、叶、果实,一般不宜在下雨或露水未干时采摘,否则易致霉烂;有些果实,宜在早晨或傍晚采摘,因中午阳光较强,多易变质。
中草药收摘后应立即进行处理、收藏。处理方法一般以干燥为主,如为根、茎、子、果实,多可在阳光下曝晒,但有些**,如需防止变色、变味而不宜曝晒的,可采取阴干或烘干的办法,如麻黄宜阴干,大黄宜火烤,菊花宜烘干等。植物性生药采集后,根类药应先除去泥土,在阳光下晒干;如系含有挥发油的**,如薄荷、肉桂等,应悬挂于空气流通的地方慢慢阴干,不可用日光曝晒或烘焙干燥等方法,以免其挥发性成分散
失。动物性药如虫类及动物脏器或组织,应放在生石灰等干燥剂中吸去水分,待**干燥后,贮藏于密闭容器中,置放在干燥、冷暗的地方;特别是含有挥发油的药品、容易潮解的药品和有吸附作用的药品,应当严密封存,勿使漏气和受潮。
中草药的保存,首要的在于防虫蛀、防潮湿。因此,应选择空气流通、高爽干燥的房间作为保存或堆放药材的地方,并要做好防虫、防潮的工作。大部分中草药虽经曝晒,却仍易受潮或被虫蛀,故必须贮存在石灰缸中或烘干后放于广口瓶中蜡封。对一些芳香辛散的**,如肉桂、冰片、麝香等,则应密闭于瓷瓶中,以免气味走散,降低药效。
对所保存的中草药,应经常进行检查,如发现受潮或虫蛀,应及时处理,以免蔓延。除虫除用芳香药外,一般可采用火烘或硫黄烟熏,常能收到佳效。
当然,也有一些不宜曝晒、不宜干燥,而宜酌情适当保存的中草药。如茯苓既不宜曝晒,又不宜受潮,应保存于阴暗而干燥的地方;骨碎补喜阴湿不喜干燥,故既不可曝晒,更不可封存于石灰缸内;鲜生地、鲜沙参等宜埋于沙中;鲜石斛、鲜石菖蒲则宜用砂石栽培等。
总之,保存恰当与否,不但与药材是否损耗有关,而且更重要的是是否会影响**的性能和**,故对中草药的保存与贮藏应予以足够的重视。
三、怎样掌握中药的性能的特点
中药的性能指的是中药的性味和功能。性,即寒、热、温、凉四种药性,也叫四气。味,即辛、甘、酸、苦、成五种药味,也就叫五味。功能,通常包括**作用的部位(中医名为“归经”)、**作用的趋向(即升、降、浮、沉)、有毒无毒和补泻、配伍、宜忌等。
中**病,其目的在于祛除病邪、消去病因、纠正阴阳偏盛或偏衰的病理现象,协调和恢复有关脏腑的生理功能。而中药之所以能针对病证发挥其**作用,是由各种**的性能特点,也就是**的偏性所决定的,即是以**的某种偏性来纠正病证所表现的阴阳的偏盛偏衰。例如中药的四气——寒、热、温、凉,就是同所治病证性质的寒(阴)、热(阳)相对而言的。凡能够消除或减轻阳热证的中药,其性味一般偏于寒或凉,如黄芩、板蓝根能治发热、口渴、咽痛、舌红、脉数等热证,故其药属寒凉性质;反之,能够清除或减轻阴寒证的中药,其性味一般偏于热性或温性,如干姜、附片能治腹中冷痛、舌淡、溲清、脉沉迟等寒证,故其药属温热性质。其他,如**的辛甘酸苦成五味、升降浮沉、作用归经、有毒无毒、补泻、配伍、宜忌等,也都是从**作用于人体某些部位的特殊作用所产生的**中看到和总结出来的。如桂枝、麻黄能解表发汗,木香能行气,红花能**化瘀,菟丝子能滋肾等,这些药都具有辛味,所以概括为辛味能发散、行气、**或润养。又如杏仁、桔梗能治胸闷、喘咳,羚羊角能止抽筋,朱砂能安心神,故知桔梗、杏仁归入肺经而起药效,羚羊角入肝经,朱砂入心经等亦是。再如麻黄、桂枝治风寒表证,黄芪、人参、柴胡、升麻能治久泻脱肛及阴挺(子宫下垂)等病,故知这些药能升浮可**病势下陷的病证;枳实、大黄能治里实证的便秘,石决明、牡蛎能治肝阳上亢的头痛,故知这些药能沉降,可**病势上犯的病证。
由此可知,中药的性能、功能既是根据人们的味觉和嗅觉辨识的,又是人们在长期的**实践中对**反映出来的各种各样的客观效果的概括和总结。它与阴阳五行、脏象、经络、运气、治则等基础理论一道,组成了中医的独特的理论体系。
四、如何根据四气五味运用中药
四气,又称四性,即寒、热、温、凉四种药性。其中,温热与寒凉属于两类不同的性质,而温与热,寒与凉,只是程度上的差异,即凉次于寒,温次于热。若以阴阳归纳,则寒、凉属阴,温、热属阳。药性的温热、寒凉是与病性的寒、热相对而言的。
寒凉药能**阳证、热证,多具有清热(如石膏)、泻火(如黄连)、**(如金银花)或养阴(如麦冬)等作用。
温热药能**阴证、寒证,多具有祛寒(附子)、温里(吴茱萸)、补阳(肉苁蓉)或益气(黄芪)等作用。
在有关治法上,《神农本草经》曾总结说:“疗寒以热药,疗热以寒药。”《素问·至真要大论》说:“寒者热之,热者寒之。”就是根据药性来说的。
另外,还有一些平性药,即药性比较平和,或温而不燥(党参),或凉而不寒(柴胡)的**。其中也多有偏温、偏凉的不同,基本上未越出四气的范围。
五味,就是中药的辛、甘、酸、苦、成五种药味。另外,还有些**具有淡味或涩味,但由于淡味药没有明显的滋味,故一般将淡味归入甘味之中,古人亦有“淡附于甘”的说法。因涩味与酸味相似,一般将涩味附于酸味之列,故习惯上仍称五味。五味按阴、阳归纳,辛、甘(淡)发散为阳,酸(涩)、苦、咸渗泄为阴,其具体作用是:
辛味药能散能行,具有散表邪、祛风湿、行气**及散结开窍等作用,多用于**外感表邪(如薄荷、麻黄)、风湿痹痛(如五加皮、独活)、气滞血瘀(如川芎、木香)、结肿窍闭(如乳香、麝香)等证。
甘味药能补能缓,具有补益、和中、缓急等作用,多用以**虚证(如黄芪补气、熟地补血、天冬滋阴、党参补阳)、拘急疼痛(如饴糖),或用以缓和药性的偏盛(如甘草)等。
淡味药能渗能利,具有渗湿、利尿等作用,多用于**湿邪为患,如水肿或小便不利等证,淡味药有苡仁、猪苓、茯苓等。
酸味及涩味能收能涩,具有收敛、固涩等作用,多用于**虚汗(五味子、五倍子)、遗精遗尿(如金樱子、山茱萸)、泻痢不止(如赤石脂、乌梅)、喘咳不宁(如诃子、罂粟壳)等证。
苦味药能燥能泄能坚,具有清热、泻火、燥湿、泄降、坚阴等作用,多用于**湿证(如黄连、苍术)、大小便不畅(如大黄泻下,防己利尿)及热邪伤阴(如知母、黄柏)等证;降泄如杏仁可治因肺气上窜之喘咳。
成味药能软坚润下,具有软坚、散结、泻下等作用,多用于**痞块癓积(如鳖甲、瓦楞子)、便秘(如芒硝)等证。
但由于每一种**都有性和味,故用药时中医常综合考虑。如同为温性,生姜辛温,黄芪甘温,厚朴苦温,五味子酸温,鹿茸成温等。同是辛味,薄荷辛凉,石膏辛寒,马勃辛平,半夏辛温,附子辛热。同是甘味,甘温主补气,甘寒善养阴等。而且有些**可一药兼数味,有的还可通过炮制改变其性味。这些都提示中药的多种效用和同中有异、异中有同的特点。
认识**的性能是很重要的,其中掌握药性较之药味尤为重要。知道**的性味,常可从大体上识别中药的主要功效和适用范围,因而在用药时就不容易犯原则性的错误。
五、中药的升降浮沉有何作用
升降浮沉是**作用于人体的几种药效倾向,是与病证所表现的倾向相对而言的。
病证的证候,常表现有向上的(如呕吐、咳喘等)、向下的(如泻痢、内脏下垂等)、向外的(如阳气浮越而汗出、发烧等)、向内的(如疹毒内攻、表邪内传等)几种不同病势趋向。这就需要选择同病势相反的具有升降浮沉作用的**来进行**。
升,具有上升、升提的含义,能治病势下陷的**都有“升”的作用。一般来说,凡显出升阳发表、祛风散寒、涌吐开窍等功效,能**病邪陷下及病位在上、在表的**,其药性多是升浮的。故升与浮大同小异,药效类似。
降,具有下降、降逆的含义,能治病势上犯的**都有“降”的作用。一般来说,凡显出泻下、清热、利尿渗湿、镇静安神、潜阳息风、消导积滞、止呕、止汗及**平喘等功效,能**病势逆上及病位在下、在里的**,其药性多是沉降的。故沉与降大同小异,药效类似。
浮,具有轻浮、上行、发散的含义,能治病位在上、在表的**,都有升浮的作用。如升麻、柴胡、黄芪能治脱肛、胃下垂、子宫脱垂等中气下陷的病证;麻黄、桂枝、苏叶能治风寒感冒等。
沉,具有重沉、下行、泄利的含义,能治病位在下、在里的**,都有沉降的作用。如法半夏、杏仁能止吐、**平喘;枳实、大黄、芒硝毹攻下软坚;石决明、牡蛎能镇肝潜阳等。
如以阴阳分类,则升、浮属阳,主向上向外,如解表、催吐、升阳、散寒等;降、沉属阴,主向下向内,如降逆、潜阳、止呕、平喘、清热、泻下、利尿、安神等。
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